全程導醫網 徐州就醫指南：肝臟在人體中至關重要，是人體的一個“有機化工廠”。而肝硬化，就是威脅肝臟健康的一大“殺手”。因為肝硬化是肝臟的嚴重病變，早期通常沒有明顯癥狀，進程也比較緩慢，容易被誤診或者忽略，久而久之便引起肝硬化進一步的演變惡化，造成嚴重后果，治療難度也相應增加。
那么肝硬化都有哪些臨床表現呢？如何減少避免肝硬化的危害呢? 本期《對話名中醫》，我們將對話徐州市中醫院名中醫、市中醫院消化科主任、主任中醫師王勝英教授，請他談談肝硬化的治療與日常保健。
65歲的朱師傅患肝病多年，因為一直沒有發作，他和家人也沒在意。半年前，他感覺到身體不適，身體乏力，精神萎靡，食欲不振……經檢查，確診為肝硬化失代償期。“當時住院治療了一段時間也沒見明顯好轉。”之后他來到徐州市中醫院尋求中醫療法。
王勝英主任接診后，發現朱師傅的病癥很常見，屬于乙肝病毒感染過后沒有及時治療，復加勞累飲酒。有明顯癥狀時卻發現病情已經相當嚴重的情況。這類患者基本都病程長、病情反復、正氣虛弱，且易出現并發癥。在結合醫院先進檢查儀器設備和中醫望聞問切，他對朱師傅病情做出準確的判斷，在此基礎上制定了一套詳盡的診療方案。通過中醫辨證施治，健脾益氣，活血利水，攻補兼施，最大程度減少藥物對身體的傷害，病情逐漸緩解、癥狀逐漸消失。身體輕松很多，精神也好了許多。
早期癥狀不容忽視
據王主任介紹，肝硬化多由各種慢性肝病發展而成。所以，潛在肝病患者比如肥胖人群，有家族肝病史的人群，建議大家做好日常的體檢，在肝病初期就開始治療，控制肝病的進一步發展，從而避免很多患者平時沒有察覺，但到醫院一檢查就發現“突發”肝硬化的情況。
“肝硬化早期多沒有癥狀，或者患者會感覺疲倦疲勞，納差，偶爾也會出現肝區隱痛的癥狀。”王主任表示，除了這些全身癥狀外，在消化系統的癥狀可有惡心、腹脹、上腹不適、食欲下降、便秘以及腹瀉等，尤其是在勞累后更為明顯。
如果到了肝硬化的晚期，全身癥狀表現為，患者明顯的消瘦、乏力以及精神不振，嚴重的患者有腹水，黃疸、皮膚干枯、粗糙、面色灰暗黝黑，同時也會有貧血、黑便。甚而因食管胃底靜脈曲張，而引發上消化道大出血，肝性腦病等等。在體征方面，做檢查時發現有蜘蛛痣、肝掌、黃疸、男性乳房發育、肝脾大以及肝腹水等癥狀。“肝硬化是由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。如果發現以上癥狀一定要及時到醫院進一步確診，防止肝硬化進一步惡化。”王主任提醒說。
準確辨證，進行治療
“造成肝硬化的原因很多，主要是由慢性疾病如乙肝、丙肝等病毒性肝炎引起的肝硬化，脂肪肝、酒精性肝炎、藥物性肝炎和自身免疫性肝炎也會引起相關的肝硬化。因此針對不同病因引起的肝硬化要因人而異，分期分階段治療。”王主任介紹，中醫治療前首先要辨證。如果是氣滯濕阻引起的癥狀，主要是腹大脹滿，按之不堅，腹部青筋暴露，兩脅脹痛，食欲不振，食后作脹，肢體勞倦，小便短少。舌苔白膩，脈弦滑。可用柴胡、枳殼、香附、白芍、陳皮、川芎、厚樸、蒼術、澤瀉、茯苓、大腹皮、肉桂等進行疏肝理氣，健脾除濕。
濕熱蘊結引起的癥狀有腹大堅滿，脘腹撐急脹痛，煩熱口苦，渴而不欲飲，小便赤澀，大便秘結，舌尖邊紅苔黃膩，脈弦數。可用黃芩、黃連、厚樸、枳殼、陳皮、半夏、豬苓、茯苓、澤瀉、茵陳、大黃、梔子等清熱利濕，攻下逐水。
如果是脾腎陽虛，癥狀表現為腹部脹大，入暮益甚，控之不堅，兼有面色晦滯，畏寒肢冷，身體疲倦，尿少便溏或下肢浮腫，舌質淡胖苔薄白滑。脈沉細無力。可用熟地、山萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓、附子、肉桂、車前子、豬苓、黃芪等溫補脾腎，化氣行水。
在飲食方面，肝硬化患者可以多吃些瘦肉、蛋、魚、乳類等優質蛋白質，避免煎炸；不過當肝功能嚴重損害或出現肝昏迷先兆時，應嚴格限制蛋白的攝入。要保證充足的熱量，如果食欲不好消瘦時可選擇銀耳、木耳、芝麻、大棗等。保證適量的脂肪，主要以植物脂肪為主，如豆油、花生油、香油等。還要多吃些含維生素C較多的水果如橙、柑、檸檬、蘋果、西瓜、紅棗等。
肝病有三怕：怕氣、怕酒、怕累
對于肝硬化等肝病患者，王主任總結了“三怕”，即怕氣、怕酒、怕累。
怕氣：“肝臟是人體臟腑器官中十分重要的部分，肝硬化的患者，因為肝臟的血脈不通，陰陽失調，極易引發多種疾病。”王主任表示，中醫認為，調養肝硬化，首先要考慮的便是肝硬化患者自身心性的問題。“少動肝火，氣大傷身”就是這個道理。因為生氣是人體的一個“上火”的過程。生氣會造成肝臟氣滯，氣滯而血瘀，即所謂:怒傷肝。因此，就算是正常健康的人，經常生氣，也會傷害肝臟，更不要說已經患有肝硬化的患者了。
怕酒：肝硬化患者必須禁酒。因肝臟是酒精代謝、分解的場所。酒精對肝臟有直接的損傷作用，患者切不可掉以輕心。任何含有酒精的溶液，即使含量再小，進入機體后都需要肝臟的分解。因此，對于肝硬化患者，再飲酒加重肝臟負擔，是對肝臟落井下石。
怕累：肝為人體代謝和合成蛋白的主要樞紐，當肝細胞被增生纖維組織分隔，形成結節狀假小葉，即肝硬化時，會使各類血管間失去正常關系，肝細胞內營養障礙，導致肝功能代償不全，從而出現一系列的生理性病變，如內分泌紊亂、蛋白倒置等。因此，在代償期的患者不應過勞，而失代償期的患者，則應多臥床休息，這樣，才能保護肝臟。
●延伸閱讀：膽經通 頭身輕
頭暈頭痛、耳鳴、胸脅肋部脹滿不舒、腰腿痛，從上到下，渾身難受……如果告訴你人體有一條經脈可以解決以上諸多問題，你會不會十分驚喜？這條經脈就是膽經。
足少陽膽經起于眼外角，向上達額角部，下行至耳后風池穴，由頸、肩進入鎖骨上窩;直行脈走到腋下，沿胸腹側面，在髖關節與眼外角支脈會合，然后沿下肢外側中線下行;經外踝前沿足背到足第四趾外側端。
膽經失調容易發生頭暈、頭痛、視物模糊、耳鳴等頭面五官疾病，以及經脈循行部位的各種不適和疼痛，如胸脅肋部脹滿不舒、腰腿痛，神經精神失調性疾病，如失眠等也與膽經失調有關。刺激膽經及其穴位可以清利頭目、聰耳明目、緩解脅肋部脹滿、調理睡眠、治療腰腿痛。
膽經上分布有44個穴位，其中頭面部穴位有20個，是頭面部穴位分布最多的經脈。指腹按壓膽經穴位或用手指尖做梳頭動作，或按摩耳周，均可以清利頭目、緩解眼、耳周圍的小肌肉群緊張、增加頭皮局部血液循環，達到良好的治療與保健作用。手握空拳或用保健錘敲擊膽經在腰腿部的循行線路，可起到放松肌肉、舒緩疲勞、緩解神經壓迫等作用，亦是很好的保健方法。
頭暈頭痛、失眠：按摩、針刺陽白、頭臨泣、目窗、風池、四聰穴等頭部穴位可以改善頭皮微循環、鎮靜安神。
腰腿痛：環跳穴位于人體股外側部，是治療椎間盤突出或梨狀肌綜合癥等坐骨神經壓迫癥候群的特效穴位，刺激該穴可以治療半身不遂、下肢萎縮、腰痛。
徐州健康熱線：0516-85707122
