全程導醫網 徐州就醫指南：9歲女孩口眼干燥，父母一直沒在意，直至有一天她突然雙腿癱瘓、解不出小便，送到徐醫附院診斷出干燥綜合征，用免疫吸附、干細胞等療法治療三年才得以康復。

　　進入冬季，類風濕關節炎和骨關節炎疾病患者的疼痛感明顯加重，有的患者主動到醫院診治。可是，您知道嗎？有些不明原因的疼痛、膝蓋僵直、肌無力、口眼干燥、口腔潰瘍、脫發、皮疹等等雖然都是常見癥狀，但往往就診后卻又沒有明確的診斷結果。這時候，醫生會建議您再到風濕免疫科去看看。

　　風濕免疫科是內科學領域的一門新興學科，我們聽說過的紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、硬皮癥、干燥綜合征、血管炎等很多疑難雜癥都是風濕免疫病。徐醫附院的風濕免疫科，引進干細胞治療、免疫吸附、生物制劑等前沿的治療方法，為眾多重癥患者贏得了生機。‘’
　　誤區：免疫力并非抵抗力

　　很多老百姓認為，人體的免疫力就是抵抗力，提高免疫力就是提高抵抗力，就能少得風濕免疫病。徐醫附院風濕免疫科主任殷松樓認為，這是一個認識誤區。

　　免疫力是指人體識別和消滅外來入侵的病毒、細菌等異物、維護體內環境穩定的能力，同時還能處理衰老、損傷、死亡、變性、基因突變、被病毒感染的自身細胞，起到平衡和穩定的作用，還能夠進行免疫監視，防止細胞癌變。簡而言之，免疫力就是人體識別和清除“異己”的生理反應。

　　很多保健品廣告聲稱“能增強免疫功能”、“提高抵抗力”，讓人以為產品可以防治百病。這些產品如果沒有循證醫學證據的支持，達到相關標準，發表研究報告，就沒有必要服用。現在，很多廣告都存在虛假和夸大宣傳，可以說是騙人。

　　殷松樓主任說，免疫力這支“軍隊”是人體自身的防御機制，很多老百姓對這套機制并不了解，主要存在著四大方面的誤區。

　　誤區一：免疫力越強越好。免疫力就像血壓、血糖，低了不是好事，容易引起細菌和病毒的感染，但太高也是病，對人體有害。免疫反應太強烈，破壞力太大，免疫失衡，也容易患上類似紅斑狼瘡、類風濕關節炎等自身免疫性疾病。因此，好的免疫力是免疫處在一個平衡的狀態，要有好的自我調節能力。

　　誤區二：免疫力就是抵抗力。免疫力包括抵抗力、排異能力、修復能力（愈合和再生能力）等眾多能力，抵抗力只是免疫力其中的一種功能。

　　誤區三：老人及亞健康人群需要服藥或保健品來增強免疫力。如果不是十分必要，應堅決反對濫用藥物的行為，因為藥物對免疫系統的干擾最大。特別是要反對隨意服用激素類藥物和濫用免疫球蛋白的做法。對干一些聲稱有增強免疫功能的保健品，因為沒有衡量標準，也沒有循證醫學的支持，也沒有必要服用。

　　誤區四：嬰幼兒免疫系統發育不完善，平時生活需要特別保護。孩子在家長的過度保護下，機體的免疫系統變得弱不禁風、不堪一擊，對成長十分不利。所以，身體里的這支軍隊要拒絕養尊處優，只有不慚刺激才能提高戰斗力。

　　身體好比一個戰場，體內每天都發生著看不見的“戰爭”，但絕大多數時候你渾然不知，這是因為“人體軍隊”處于絕對優勢。但當你出現體溫升高、全身酸痛，鼻涕眼淚一大把，痛苦不堪時，就表明體內的“隊”出現了一些問題，疾病就會乘虛而入，讓你大傷元氣。
　　提醒：風濕免疫性疾病早診斷早治療

　　“如果出現反復發熱，查找不出原因，可能就患上風濕免疫性疾病了。”殷松樓主任說，因為對風濕病不了解，有些患者沒有及時對癥下藥，最終造成嚴重后果。

　　發熱怎么患上“風濕病”了？在一般人的理解中，“風濕”主要就是關節遇風、受涼、受潮變疼痛。殷主任糾正說，風濕病因的認識不僅僅局限在受風、受涼、受潮”。殷主任解釋，風濕免疫病包括幾百種疾病，是一組侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織為主的疾病，其中多數為自身免疫性疾病。

　　“風濕科醫生需要面對超過100種自身免疫系統疾病，而這些疾病累及全身各個系統、復雜而多變，其中大部分在疾病早期很難由非專科醫生發現。”殷主任舉例說，除了不明原因的反復發熱，老百姓生活中經常遇到的原因不明的眼睛紅腫痛；原因不明的呼吸困難、浮腫，口干眼干：關節痛，肌肉疼痛、肌無力，肢體麻木、感覺異常；清晨起床后，關節、腰背、軟組織等出現黏著感，活動后才能減輕等這些情況都需要考慮是不是風濕免疫性疾病。

　　12歲男孩小剛，三年前被診斷為干燥綜合征。起初他只是感覺口干眼干，父母覺得口干是玩鬧時出汗多所致，對小男孩來說很正常，眼睛干燥可能是玩電腦玩多了。直到有一天孩子突然雙腿癱軟無法行走且解不出小便時，父母才驚慌地將孩子帶到徐醫附院，先掛了神經內科，初步診斷為脊髓炎，后來檢查發現自身抗體為陽性，遂轉到風濕免疫科，才確診為干燥綜合征。口干眼干是干燥癥的初期癥狀，后來又引起繼發性脊髓炎。因為錯過了最佳治療時期，小剛治療了三年后才得以康復，回到學校繼續上課。

　　殷主任強調，像很難治愈的硬皮病、強直性脊柱炎等疾病，早期都有一些值得警惕的信號。比如遇冷或情緒改變時，雙手或雙足變白，保曖或情緒穩定后發紫、變紅，最后轉為正常顏色，這可能是硬皮病。一些患者一直認為自己是凍瘡，其實凍瘡不會在春天、秋天或夏天發作的。如果不及時治療，對癥下藥，導致內臟受累再治療就晚了；強直性脊柱炎多發于20歲左右的青年，年輕男子如果經常感覺腰腿痛，休息反而加重，就要懷疑是強直性脊柱炎，一定要趁關節還沒有變形的時候就開始治療，越早治療效果越好。
　　專家支招：引進前沿技術提升療效

　　前文提到的患者小剛，徐醫附院風濕免疫科為患者進行了于細胞治療，使用的干細胞是從胎兒臍帶提取的臍間充質干細胞。異體間的臍間充質干細胞治療方法有很大的優勢，因為它既不存在排異反應，又有較好的治療效果；不需要配型，還可以無限生產；不會產生排異反應，還很安全。

　　免疫吸附療法是近年來徐醫附院引進的一種血液凈化技術，對紅斑狼瘡、類風濕關節炎、白塞病及銀屑病關節炎等重癥難治性風濕免疫病均有良好的療效。免疫吸附是在封閉、無菌的環境下，將高度特異性的抗原、抗體和有特定物理化學親和力的物質（配體）與吸附材料（載體）結合制成吸附劑（柱），選擇性或特異地清除血液中的致病因子，從而達到凈化血液，緩解病情的目的。免疫吸附療法不同于一般非特異的血液灌流，它是在血漿置換的基礎上發展起來的新技術，其優點是對血漿中致病因子清除的選擇性更高，而血漿中有用成分的丟失范圍與數量更小，避免了血漿輸入所帶來的各種不良影響。

　　目前，免疫吸附技術發展較完善，采用膜性血漿分離技術后并發癥減少。與過去常用的血漿置換相比，免疫吸附在療效和安全性等方面具有明顯優勢。免疫吸附去除致病性抗體較完全和徹底，回輸給患者的是其自身的血漿，無須補充外源性血漿及置換液，可有效防止傳染病的傳播。此外，免疫吸附具有高度的選擇性和特異性，不影響同時進行的藥物治療，耗材少，且價格相對便宜。

　　多發于青壯年男性的強直性脊柱炎，是年輕男性的夢魘，生物制劑療法則為患者帶來了希望。殷松樓主任介紹說，生物制劑可以直接作用于主要的炎癥因子，更加迅速有效地緩解癥狀，抑制關節機構的破壞。它是藥物中的“精確制導武器”，可以實現對“犯罪因子”的“精確打擊”。因此往往起效快，有效率高，有些對傳統藥物（來氟米特、甲氨蝶呤等，下同）不佳的患者也可獲得很好的療效。相比于傳統藥物，生物制劑發生骨髓抑制、肝功能損害等不良反應也大大降低，但價格也相對昂貴。

　　徐醫附院風濕免疫科是淮海經濟區唯一擁有風濕免疫專科實驗室和風濕免疫碩士培養單位的專科，也是省內配有德國進口全自動酶標儀的少有的單位之一。全自動酶標儀能快速、穩定地檢測多種自身抗體，靈敏度高、結果特異性強；能進行濾紙試驗、甲周微循環、皮膚針刺試驗等多項專科檢查，大大提高了專科疾病的診斷水平，為風濕病患者早期診斷、早期治療創造了積極的條件。

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