全程導醫網 徐州就醫指南：11月24日下午，徐州仁慈醫院急診室接診一名面色蒼白的女孩，陪同人說她腹痛18個小時，但一直忍著，后被確診為闌尾炎，且狀況非常復雜，好在手術及時。專家提醒，闌尾炎應及早手術，一旦發生穿孔，就會使病情急轉直下，甚至危及生命。

　　腹痛18小時以為吃壞肚子

　　“來，慢一點，我們去B超室做檢查，高醫生已經在那等著了。”在這名脆弱的小姑娘面前，一向雷厲風行的護士長，也變得輕柔起來，“這是個來自青海的小姑娘，叫小馬，今年20歲，獨自一人在徐州讀書，現在正在實習，醫生與父母聯系上，但是路途太遠，今天肯定是來不到的。”說話的同時，護士長和護工阿姨，一起把姑娘從病床轉移到了檢查床，推向電梯口。在檢查時，小馬雙手抱著肚子，牙齒咬住下嘴唇，眉頭緊皺。她表示，之前一直以為腹痛是因為前一天吃壞了肚子，忍忍就能扛過去，沒想到第二天更疼了。經過反復檢查確認，三次與小馬母親通話，長時間與影像科醫生溝通后，醫生決定對小馬進行腹腔鏡手術，11月24日晚上7點小馬被推進手術室。

　　腹腔鏡微創手術切除發炎闌尾

　　小馬的主刀醫生、徐州仁慈醫院綜合外科副主任醫師高慶安介紹，“她的闌尾炎穿孔時間較長，腹腔有大量膿液，卵巢有個6x 6cm大小的囊性包塊，正是這些因素增加了檢查與診斷的難度。”從收治入院開始，高醫生便在病房和檢查室之間陪著小馬來回奔波，直到手術結束，他才長舒一口氣。

　　高醫生介紹，小馬的腹腔鏡微創手術很順利，很快就能好起來，腹腔鏡手術與傳統手術相比，具有切口小、疤痕小，僅1厘米左右，符合美學要求，術后恢復快，術后6小時即可下床，基本不疼。所以對小馬來說，這種方式更為適合。闌尾炎確診后要及早做手術，對于小馬腹痛18個小時才來就醫的情況，高醫生表示，患闌尾炎并不可怕，只要明確診斷，即使保守治療無效，及早做了手術，危險性也很小。可是一旦延誤診治，發生闌尾穿孔等并發癥的幾率明顯增加，穿孔后再手術，發生切口感染、腸瘺、腸粘連、粘連性腸梗阻等一系列并發癥的機會明顯增多，甚至危及生命。所以，及早手術，預防穿孔很重要。

　　高醫生介紹，急性闌尾炎或慢性闌尾炎急性發作，腹痛一般是先從上腹或臍周圍痛開始，約在2-4個小時后，逐漸轉移到右下腹，稱之為“轉移性右下腹痛”，是闌尾炎的一大特點。如果抓住這一時機，及時就醫，就會得到早期診斷，及時手術，大多可避免闌尾穿孔。盡管治療闌尾炎有多種方法，但其中最有把握的還是及早切除發炎的闌尾。如因工作一時脫離不開，暫時不能接受手術治療，那就應該進行徹底保守治療。原則是足量有效的抗生素聯合應用，控制炎癥的發展。因腸道細菌復雜，既要控制需氧的球菌和桿菌，又要控制厭氧菌，所以常加用甲硝唑（滅滴靈）。保守期間仍要嚴密觀察病情，如有惡化仍應及時手術。

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