全程導醫網 徐州就醫信息：近日，在徐州市三院消化科門診，一位身材苗條的女士到消化科門診咨詢，“我一直很注意飲食，平時只吃水果和蔬菜，幾乎不吃肥肉，也很少吃主食，怎么也會得脂肪肝？這到底是怎么回事？”

　　這位患者姓徐，今年35歲，平時很注意保持身材，特別是整個夏季，一直在減肥，只吃一些水果和蔬菜，主食也很少吃，減肥的效果確實很好，最多的時候一個月體重減掉十幾斤。

　　誰知，最近她和家人一起參加體檢，她本想自己應該不會有什么毛病的，可是，看到體檢報告時傻眼了，居然檢查出有輕度脂肪肝，雖說不嚴重，但是讓她有點不能接受，所以專門跑到醫院來咨詢。

　　蔬菜水果很健康 但營養均衡更重要

　　很多人以為只有肥胖的人才會的脂肪肝，為什么像徐女士這樣的瘦人也會得脂肪肝？

　　徐州市三院消化內科主任宋蘇華做了解釋，在臨床上有80％的脂肪肝患者是肥胖的人，所以一般人認為只有胖人才會的脂肪肝。

　　其實，一些長期吃素或是很瘦的人，也被查出脂肪肝。這個大概占到10——20％的比例。

　　有些人減肥采取“饑餓療法”，使體重在短期內迅速下降，這是非常有害的，因為減肥實際上也是一個脂肪運動的過程，脂肪運動過快過猛，超過了機體的代謝能力，脂肪就會“跑”到肝臟。快速減肥會使脂肪酸大量釋放，沉積在肝臟，使肝臟造成損傷。

　　“饑餓療法”危害非常大

　　瘦人盡管看起來很苗條，但是體內的心、肝和胰等重要器官內的油脂，有可能比肉眼看到的皮下脂肪多很多。不過，這種脂肪肝并非營養過剩所引起，而是由于營養不良所導致。

　　和肥胖者不同的是，營養過剩屬于原材料太多，而營養不良屬于加工過程中的輔助材料不夠。當營養不良時，蛋白質缺乏，而導致極低密度脂蛋白合成減少，同樣無法生產出合格的產品，這樣就會造成肝轉運甘油三酯發生障礙，脂肪在肝內堆積，引起脂肪肝。

　　同時，一些維生素和礦物質的缺乏也會使代謝過程中的酶活性降低，而導致肝臟內脂肪代謝障礙。所以說，長期食素或者長期不吃主食，并不一定健康，關鍵是飲食搭配配要合理，蛋白質和微量元素供應要充足。

　　13歲男孩因長期食用高糖、高熱量、高脂肪食物患上脂肪肝

　　說到脂肪肝，也可能很多人會認為是中、老年人才會得，其實也并非如此。據宋蘇華主任介紹，現在脂肪肝也越來越呈現出年輕化的趨勢，有很多年輕人甚至小孩也查出脂肪肝。

　　就在前不久，一位媽媽帶著13歲的兒子找到宋主任，原因是兒子得了中度脂肪肝。希望宋主任能幫忙看著怎么治療。

　　這個13歲的男孩，體重達到150多斤，家人平時溺愛，從小就填鴨式喂食，導致孩子肥胖。孩子平時飲食喜歡吃肉類，不太喜歡吃素菜，特別是喜歡吃肯德基，喜歡喝可樂。另外也不太喜歡運動，經常一有空就在家看玩游戲。

　　宋主任告訴記者，這個孩子和上面的那位減肥的女士的情況正好相反，長期食用高熱量、高脂肪、高糖度的食物，又不運動的話，會造成人們常說的營養過剩。他為這位媽媽媽開出的處方是“均衡營養、葷素搭配、合理飲食、加強鍛煉。”

　　懷孕患上妊娠脂肪肝

　　剛生完孩子的周女士，沒想到自己居然會得脂肪肝。

　　周女士今年30歲，據她自己介紹，在懷孕以前比較瘦，而且練瑜伽，所以身材保持的很好。懷孕后家里人擔心肚子里孩子缺乏營養，天天逼著她吃很多東西，孩子出生以后為了保證孩子的哺乳，她也沒有特意減肥。不知道怎么就得了脂肪肝。

　　其實，看起來并不算特別胖，讓她不能理解的是，平時吃的并不多，特別是懷孕后期，每天幾乎是沒有什么胃口，為了肚子里的孩子才勉強吃一些。最近更是感覺到乏力、沒有胃口。最近單位體檢，她跟著一起去了，誰知查出來脂肪肝二度。她咨詢醫生，醫生告訴她患上了脂肪肝，乏力和沒有胃口都是這個病的癥狀。

　　按理說，產婦在營養上一般是沒有問題的，給孩子哺乳會消耗很多，怎么也會的脂肪肝？

　　消化科宋主任解釋，周女士患上的是妊娠脂肪肝，一般多發生于年輕初產婦，主要的臨床表現：與重型肝炎相似，多伴有厭食、惡心、嘔吐、全身不適、右上腹疼痛等癥狀。 主要原因還是飲食結構不合理和飲食不當造成的。

　　除了長期素食和減肥可引發脂肪肝外，其他一些消耗性疾病和行為同樣可出現脂肪肝，如長期腹瀉、肺結核、長期厭食、吸收不良綜合征等。特別值得一提的是藥物減肥，幾乎所有的減肥藥對肝臟都有損傷，再加上減肥者嚴格節食，更易患上脂肪肝。

　　宋主任指出： 輕—中度脂肪肝難以引起人們重視。然而，隨著日積月累，輕度脂肪肝會發展到中度乃至重度，最終發展為肝硬化。

　　輕度和中度脂肪肝有哪些癥狀？

　　1、食欲不振，食欲不振是常見的癥狀之一，如果長時間食欲不振，除了懷疑胃炎以及其他疾病，也應考慮到脂肪肝的可能。

　　2、惡心、嘔吐、腹脹，輕度脂肪肝若伴有肝功能損害，可伴有惡心欲嘔、厭油、上腹飽脹等不適。惡心的癥狀常常單獨出現。

　　3、疲倦乏力，中度以上脂肪肝會有倦怠、易疲勞的表現。

　　4、蜘蛛痣，它是皮膚小動脈末端分支性擴張所形成的血管痣，形似蜘蛛，故稱蜘蛛痣，經常出現在面、頸、手背、上臂、前胸和肩膀等部位。直徑可從針頭大到數厘米以上。

　　如何預防脂肪肝？

　　△ 一定要戒酒，多吃蔬菜，多吃水果。因為在臨床上發現，大部分得脂肪肝患者都有飲酒得習慣。控制能量攝入。

　　△ 輕—中度脂肪肝治療應從控制飲食入手，不能吃得過飽，更不能暴飲暴食，每餐吃八成飽即可。

　　△ 要以減輕體重為原則，注意飲食營養的合理搭配，提倡高蛋白、低糖、低脂飲食，不吃或少吃動物脂肪及甜食。不吃零食，睡前不加餐。

　　△在飲食搭配上，每日三餐膳食一定要調配合理，做到粗細搭配營養平衡。

　　△ 慎用藥物，肝臟是人體的化工廠，任何藥物進入體內都要經過肝臟解毒。所以平時不要動不動就吃藥。

　　△ 控制碳水化合物：應攝入低碳水化合物飲食，少吃如高糖糕點、冰淇淋、干棗和糖果等高糖食物，每日碳水化合物以占總能量的60%左右為宜。

　　△ 補充足夠的膳食纖維：膳食纖維可減緩胃排空時間，減少脂肪和糖的攝入和吸收，具有降血脂、降血糖的作用。

　　△ 補充足夠的維生素、礦物質和微量元素：肝臟貯存多種維生素。

　　△ 適度運動。

　　專家介紹：宋蘇華  主任醫師  徐州市三院消化科主任 兼任徐州醫學會消化學會副主任委員、徐州醫學會內鏡學會副主任委員、徐州醫學會中西醫學會副主任委員、徐州市慢性病鑒定專家庫成員、徐州市傷殘病鑒定專家庫成員等。

　　專家擅長：擅長胃、腸、肝膽疑難病的診斷及治療，特別是內鏡技術及內鏡下治療。

　　門診時間：星期一、星期三

　　徐州導醫熱線：0516-85707122