寶媽抗疹日記：
6月12日，悠悠來到這個世界整整七個月了，在家人精心地呵護下，悠悠身體發育各項指標都高于平均值。之前每天都起得特別早，像個小鬧鐘的悠悠，今天，突然變得無精打采，我發現悠悠額頭滾燙，拿體溫計一量，39.2℃，和家人幫孩子擦拭全身進行物理降溫。
6月13日，悠悠的高熱狀態反復出現，心急如焚的我趕快抱著悠悠來到徐州市第一人民醫院兒科。經兒科主任王紅兵檢查，悠悠除輕微咳嗽外，沒有其他異常，悠悠奶奶要求王主任給悠悠開消炎藥吃或打點滴退燒，在仔細問診之后，王主任憑借30多年的從醫經驗判斷，悠悠可能患幼兒急疹，在王主任的反復解釋和建議下，我與家人將悠悠帶回家繼續進行退燒觀察。王主任見悠悠奶奶仍愁眉不展，將自己的咨詢方式留給了我，并向我們再三叮囑正確的降溫和退熱劑的使用方式。
6月15日下午，我驚喜地發現悠悠連續數日反反復復的高熱漸漸褪去，精神、情緒恢復如常。當天晚上，我在悠悠的臉上和胸背部發現針尖樣小紅疹。
6月16日，身上和臉上疹子更明顯了，悠悠奶奶還是心有余悸，撥通了王主任的電話。“寶寶不發燒了吧，什么時候出的疹子，疹子發在身體的哪些部位，寶寶的精神、情緒、飲食、排便都正常吧……”在耐心詢問后，王主任語重心長地安慰著仍然焦慮萬分的老人。
6月19日，經歷了與發熱、出疹的7天抗爭，悠悠恢復了健康，我們的小家又回歸往日的平靜。
第一次幼兒急疹難題，你遇到了嗎?
幼兒急疹來勢迅猛，多為嬰幼兒自出生后面臨的第一次突發高熱出疹現象，是考驗新手父母們的一道難題。
市一院兒科王紅兵主任介紹說：“幼兒急疹發病高發年齡在6個月到2歲之間，一年四季會散發，但高發季節主要集中在冬春交接、甚至覆蓋整個春夏全季，是一種病毒感染性疾病，通過呼吸道進行傳播。發熱持續3～5天后，體溫39℃～40℃以上，熱度突然下降，在24小時內體溫降至正常，熱退同時或稍后出疹，顏面部、胸背部皮膚上出現紅色丘疹，臨床上較少見玫瑰色斑丘疹或水皰。”
王主任指出，在接診的患兒中，有部分除了發熱外，還伴有流鼻涕、輕微咳嗽，部分幼兒甚至出現胃腸道癥狀如惡心、嘔吐等現象。
采訪中了解到，幼兒急疹有“兩快”特點，即發病快、恢復快。高熱39℃以上，家長應該首選物理降溫，如幫患兒洗溫水澡、用溫濕毛巾重點擦拭患兒腋下、頸部、腹股溝等部位，若熱度不退，可以選擇服用布洛芬、美林等退熱劑，或任選一種清熱解毒藥物服用，如清開靈、小柴胡、蒲地藍、小兒豉翹清熱顆粒等。輕型患者可臥床休息，給予適量水分和營養豐富、易消化的低蛋白清淡飲食，避免積食。
“在正規醫療機構就診時，先查外周血象(即血常規)，如果白細胞總數在正常范圍內，淋巴細胞數值稍高，可判斷為病毒性感染。切忌在疹未發出之前，給幼兒盲目使用抗生素。”王主任強調。
幫幫問：幼兒急疹常見問題
◆如何判斷寶寶得了幼兒急疹？
幼兒急疹確診存在滯后性，專家提醒，幼兒發熱早期，家長首先要“沉著”。對高熱嬰幼兒，密切觀察，若不伴有明顯咳嗽、腹瀉等癥狀，同時發熱24小時后，末梢血白細胞和C反應蛋白不高，對患兒進行物理降溫或服用少量退熱劑，將體溫控制在38.5℃以下，適量飲水，保證正常排尿和排便，一般高熱三天后，就會熱退疹出。
◆發燒期間出疹子是幼兒急疹嗎？
高熱3天后，體溫下降，全身出疹應考慮為幼兒急疹。此病不是傳染病，皮疹不伴癢感，無需特別護理。絕大多數嬰兒都會有此經歷，往往是有生以來的第一次高熱。出疹性疾病，除幼兒急疹外，麻疹、風疹、水痘、川崎病等傳染病在發病早期也都會有發熱表現。家長應該密切觀察，并及時到正規醫療機構就診，以免延誤病情或誤診。
◆幼兒急疹的疹子有什么特點？
發熱表現：反復體溫升高但精神挺好食欲也還正常;皮疹特點：熱退疹出是斑斑點點的斑丘疹，3~4天消退;有的寶寶在發熱后期伴有稀便或腹瀉。幼兒急疹大概是以上的過程，但在發熱的階段醫生也不能明確診斷，還是要按病毒感染治療，待熱退后一出疹就都明白了。
◆積極退熱會延緩或阻礙皮疹的發出嗎？
任何原因引起高熱都要主動、積極的退熱，目的是預防熱性驚厥和降低高熱時體內高代謝狀態，積極退熱不會妨礙急疹的發出。
◆幼兒急疹出疹期能洗澡、外出嗎？
幼兒急疹既不怕風也不畏水，保持皮膚清潔并堅持進行正常的戶外活動，無需特別護理。
◆幼兒急疹多久能痊愈？
幼兒急疹是典型的病毒感染，整個病程約一周。頭三天以高熱為主，體溫可達39-40℃。期間，除高熱往往無其它不適。三天后，體溫逐漸恢復正常，同時從顏面部開始出現紅色丘疹，迅速播散到全身。持續3天左右自然消退。
◆幼兒急疹會二次發作嗎？
幼兒急疹不具有終身免疫性，很多家長認為的嬰幼兒一生只出一次幼兒急疹無科學依據。
鏈接：
口訣——聽專家講授發熱與出疹之間的關系
一天風和水，
兩天猩紅熱，
三到四天麻急生，
熱退疹出幼兒急疹。
組圖——專家教您快速辨別嬰幼期各類常見疹
嬰幼期各類常見疹
專家介紹：王紅兵，徐州市第一人民醫院兒科科主任、主任醫師、教授、學科帶頭人。江蘇省兒科學會新生兒學組委員、江蘇省兒童醫院管理協會委員、徐州市醫學拔尖人才、徐州市醫學會兒科分會副主委、徐州市優生優育協會理事。從事兒科工作30余年，在新生兒疾病、小兒泌尿系統疾病及危重病人搶救等方面具有豐富的臨床經驗。獲省衛生廳醫學新技術引進獎二等獎兩項、徐州市政府科技進步三等獎兩項、徐州市衛生局醫學新技術引進獎一等獎兩項。參加國家級子課題及徐州市課題結題研究各一項并結題。
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