徐州中心醫院路雯：旋磨技術是鈣化病變介入治療的清障機

　　全程導醫網徐州就醫信息：冠狀動脈嚴重鈣化就是動脈血管壁上有一層骨骼樣的堅硬物質，相當于壁壘重重，普通的介入手術無法擴張血管，只有利用高速旋轉的旋磨頭去切割斑塊，打通壁壘，才能保證之后的介入順利進行。

　　徐州市中心醫院心內科專家路雯詳細介紹，旋磨術是采用橄欖形的帶有鉆石顆粒的旋磨頭(burr)，根據“差異切割”的理論選擇性地祛除鈣化或纖維化的動脈硬化斑塊，而具有彈性的血管組織在高速旋轉的旋磨頭通過時會自動彈開，即旋磨頭不切割有彈性的組織和正常冠狀動脈，對血管中膜無損傷。

　　“通過旋磨可以有效改善血管的順應性，從而使球囊容易通過及擴張，最后完成支架的置入。與球囊擴張相比，旋磨術可獲得光滑的血管內腔，提高支架的釋放質量，達到理想的支架貼壁和展開效果，從而降低支架內血栓發生率和再狹窄率。由于磨頭是以16-18萬/分鐘轉速高速打磨鈣化斑塊，斑塊將被打磨成比紅細胞還小的碎屑被血流沖向血管遠端被人體巨噬細胞吞噬，代謝。”

　　路雯指出，“正確地識別、評估鈣化病變，選擇恰當的介入治療技術，對于提高手術成功率、減少手術相關并發癥、改善患者近、遠期預后都非常重要。”所以，冠狀動脈斑塊旋磨術(coronary rotational atherectomy)是處理冠狀動脈嚴重鈣化病變的重要手段，正確使用可有效地消蝕冠狀動脈鈣化病變，為最終置入冠狀動脈支架創造良好的手術條件。

　　她還說，徐州市中心醫院心臟中心早在3年前就引進了冠脈旋磨技術。中心醫院心臟中心一年近3000例冠脈介入手術，總會碰見各種各樣的復雜手術，其中鈣化病變時陷阱最多，并發癥最多的病變，自從引進冠脈旋磨技術以來已成功地為近百例復雜的鈣化病變患者進行介入治療手術，手術成功率在97%以上。“臨床介入醫生都把旋磨技術為冠脈介入手術的清障機，因為其可以掃除介入手術潛在障礙，保證鈣化病變介入手術順利進行，我們中心將運用此技術幫助更多患者早日拜托鈣化病變的痛苦。”

　　強健心臟的四周計劃

　　第一周：讓身體動起來

　　每天步行10～20分鐘。研究人員通過為期5年的觀察，發現快走可以增加體內“好膽固醇”(高密度脂蛋白膽固醇)，而這種物質是血管的清道夫。

　　健身計劃里加入力量訓練。練就強有力的肌肉，不僅讓身體強健，還能幫助身體消耗更多熱量，使血糖和膽固醇保持正常水平，從而預防心腦血管疾病。

　　選擇有氧運動。慢跑、跳繩、騎自行車、太極拳、游泳等有氧運動是鍛煉心肺功能的最佳方式。此類鍛煉可增強心肺功能，改善身體攜氧能力，長期堅持，還有助于降血壓。

　　第二周：把飲食管起來好

　　早餐是護心開始。早餐中加一些橄欖油和純果汁，更利于保護心臟。拌涼菜時可以放點橄欖油，或將其抹在面包和饅頭上。橙汁富含葉酸，可降低與心臟病發作相關的氨基酸———高半胱氨酸水平，而葡萄汁含有抗氧化劑黃酮類物質和白藜蘆醇，可預防動脈血栓形成。

　　來杯綠茶。綠茶富含多種強抗氧化劑，可降低血壓和膽固醇。每天可沖泡4~6克茶葉(相當于2~3包袋泡茶)。

　　多吃富含纖維的食物。平時應多吃全麥、燕麥做的全谷物食物，炒菜時增加豆類比重，每天至少攝入25~35克纖維素。它們能降低體內總膽固醇和“壞膽固醇”(低密度脂蛋白膽固醇)水平。專家建議，筍、青菜、冬瓜、茄子、豆芽、海帶、洋蔥等富含膳食纖維的食物，像“血管清道夫”，是心腦血管的最愛，可以加入菜單中。

　　吃點堅果。心臟病患者怕脂肪和油，但含有“好脂肪”的堅果卻是心臟的救星。每天吃堅果的量控制在30克以內，最好吃原味堅果，加糖、巧克力、鹽等調味料，會抵消堅果的保健功效。

　　第三周：讓心情好起來

　　多和人打交道。喜歡社交的人往往更容易擁有一顆健康的心臟。