全程導醫網 徐州就醫信息：骨質疏松癥任何階段開始治療都比不治療好，但及時得到正規檢查，規范用藥，可以最大程度降低骨折發生率，緩解骨痛等癥狀，提高生活質量。

　　這是一篇社區醫生寫的手記，談了他對骨質疏松及骨質疏松性骨折診療方面的一些心得。相信，這個真實的故事會帶給更多的骨質疏松患者和家人以及骨質疏松及骨質疏松性骨折診療醫生深深的啟發和借鑒。

　　一個平凡的上午，一次平凡的接診，卻給我留下了不平凡的記憶。

　　那是大概五年前，她，李隆花，一名我至今仍然印象深刻的病員，步履艱難的走入了我的診斷室。我認為就是一次簡單的接診，于是按照日常的工作程序，認真的詢問其病史及治療經過。通過仔細的聆聽，我大概知道了其基本情況。她主要癥狀是腰腿痛，特別當氣候變冷后癥狀突出。當時天氣不是很冷，但她穿得特別厚。而且這種癥狀一直持續了很多年，行走對她來說是一件痛苦的事情。她住家距我所在的社區衛生服務中心不過 300米左右，正常人步行一般就十來分鐘，但她用了一個小時。然后她給我講述了治療經過，從小醫院到大醫院到處醫治，癥狀時好時壞。醫院骨科的診斷結果是重度骨質疏松，開了些補鈣的藥，配合針灸、按摩，但就是無法緩解癥狀。由于她在我們社區衛生服務中心管轄的區域居住，于是報著試試看的心理來我中心就診。我聽了她講的病史，按照中醫辯證論治的原則開了兩劑中藥。臨別時囑咐煎藥方法，定時復診。

　　過了幾天，她又一次進入了我的診斷室。讓我感到意外的是，她給我帶了意想不到的消息，服用了中藥兩劑之后，她的癥狀得到了明顯改善。我當時也沒想到療效會如此的好，能為病人減輕痛苦讓我有一絲興奮之感。一星期過去了，她第三次走進我的診斷室，癥狀進一步好轉。原來從住家處到醫院要一個小時，現在縮短為三十分鐘，疼痛也不是非常明顯。我又囑咐她繼續復診，她也非常配合的答應了。正好她居住地是我所承擔的社區管轄范圍，于是我給她建立了個人健康檔案，方便日后的進一步管理。

　　經過近兩個月的中藥治療，她的癥狀居然得到明顯的改善。這很是出乎我的意外，她也多次表示感謝，于是和她建立了良好的醫患關系。由于有健康檔案，每次我下社區到她所在的居住地，都會去關心其病情，了解最新的發展情況。她除了骨質疏松癥外也沒有高血壓、糖尿病、冠心病等社區常見慢性病，按照社區衛生服務管理規范，不用每月隨訪，但只要我到老人的住處，責任心驅使下總會想到去看看李隆花老人。她在社區內向居民宣傳我中醫看得如何如何好，越來越多的老百姓逐漸知道了他們的社區家庭醫生的名字，一來使我病員增加不少，二來使我的社區訪視工作能順利開展。

　　通過這一事情，我得到了啟發，骨質疏松癥是老年人中的常見病、多發病，是一種靜悄悄的流行病。在社區衛生服務管理工作中，常常因為其不是重點管理對象而忽略了對其重視。但它的發生，發展都在無聲無息中進行著，沒有明顯癥狀，極易被人們忽視。很多中老年人常常抱怨“年齡大了，一動就腰酸背痛”，腰腿乏力、走路時腿軟、上樓梯沒勁一直困擾著很多中老年人，但大多數人都認為是年紀大就會出現的問題，屬于自然現象，從而沒能引起重視，其實這些癥狀通常都是骨質疏松癥的表現。去年，徐州市第三人民醫院骨科的歐陽曉主任特地到我們社區進行了骨質疏松癥和骨質疏松性骨折診療方面的講座，我學到了很多骨質疏松和骨質疏松性骨折的防治知識，并且和歐陽曉主任建立了聯系。有了骨質疏松和骨質疏松性骨折治療專家歐陽曉主任的支持，我對骨質疏松的防治更有底氣了。我體會：在社區衛生服務管理中，通過綜合防治，健康指導，往往能取得意想不到的效果，讓疏松的骨骼堅強起來。而對李隆花老人的治療過程，更加堅定了我從事社區衛生服務工作的信心和決心，使我在以后的工作中以一顆更大的責任心來管理社區居民，得到了廣大居民的好評。

　　歐陽曉主任點評：骨質疏松發病率高，危害性大，已眾所周知，做好基層防控十分重要。但目前政府和醫療部門重視度還不足，社區衛生部門能創新思維，積極推廣國家新醫改國策，實屬難能可貴，感謝社區醫療服務人員在艱苦的環境中為社會做出的貢獻。

　　特邀指導專家

　　歐陽曉 徐州市第三人民醫院骨一科主任，主任醫師，副教授，醫學碩士。

　　門診時間：周一下午骨科專家門診;周二全天骨科骨質疏松、骨關節病、腰腿痛專病門診。

　　從事骨科專業工作二十余年，擅長脊柱及四肢等骨關節疾病和骨質疏松及骨質疏松性骨折以及原發性骨腫瘤和轉移性骨腫瘤的診斷和治療，尤其擅長脊柱四肢等骨關節疾病的微創外科治療。專業特色為頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等脊柱骨關節病，髖膝肩骨關節炎等四肢骨關節病，髖臼發育不良、成人髖關節脫位、股骨頭壞死、類風濕性關節炎、創傷性關節炎、半月板損傷、交叉韌帶斷裂、關節周圍骨腫瘤等骨與關節疾病的診治;脊柱椎體骨折、股骨頸骨折及股骨粗隆間骨折等髖部骨折、腕部骨折、肱骨近端骨折等骨質疏松性骨折的診治;骨巨細胞瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等原發性骨腫瘤和肺癌、前列腺癌、乳腺癌、甲狀腺癌等骨轉移性腫瘤的診治。

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