全程導醫網 徐州就醫信息:近日,徐州市中心醫院小兒外科為一位出生僅6天的孕35周+1天早產兒成功實施“單孔腹腔鏡下多發閉鎖空腸切除腸吻合異物空腸胰腺剝除術”。術后恢復良好,現已順利出院。
家住安徽的一婦女由于胎膜早破,在懷孕35周+1天時早產下女嬰小丫(化名),比正常的孩子早出生近4周多,出生體重只有2.6千克,出生后一直見不到排胎便,產婦給其喂奶后開始頻繁嘔吐,遂轉入小兒外科檢查診治。
市中心醫院小兒外科副主任周學武檢查后,初步判斷有可能是消化道畸形,后經上消化道造影得以確診空腸閉鎖。據介紹,腸閉鎖是指胚胎期腸管發育,管化過程中部分腸道終止發育造成腸腔完全或部分阻塞。完全阻塞為閉鎖,部分阻塞則為狹窄。可發生于腸道任何部位,但以回腸最多見,十二指腸次之。是新生兒常見的腸梗阻原因之一。
周學武經過周密的計劃,與助手一起給小丫實施單孔腹腔鏡吻合術,從小丫的肚臍處手術,這樣做創傷小且術后沒有明顯疤痕。周學武介紹,給一位出生僅幾天的新生兒做手術難度較大,其一是新生兒的腸子吻合與成人不同,成人的腸子縫合時可以折疊多層縫合。而新生兒腸子極為細,猶如雞腸,只能單層吻合,否則會堵住原本就不大的腸子直徑口。其二是由于體重小,麻醉設備、麻醉技術要求都非常高。
手術后,小丫終于排出了胎便,也可以適量的喝奶了。據悉,像小丫這樣的先天性腸閉鎖新生兒,該院小兒外科已接診過多例,經過手術治療后恢復都比較好。
周學武提醒廣大家長,先天性腸閉鎖與腸狹窄以嘔吐為突出表現,患兒出生后幾小時至l~2天內即出現頻繁嘔吐,量多,大多數病例嘔吐物含有膽汁,少數病例嘔吐物為陳舊性血。無正常胎糞排出。高位腸閉鎖或狹窄一般無腹脹,僅為上腹輕度飽滿;低位腸閉鎖或狹窄則腹脹明顯,甚至可見腸型。懷有這種病孩的孕婦一般腹型過大,有羊水過多現象。預防先天性腸閉鎖首先應做到孕期保健和遺傳咨詢工作。
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