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燒傷后涂大黃香油全身感染 專家:偏方不靠譜會加重病情

  全程導醫網 徐州就醫信息2月29日,42歲的吳師傅辦理了出院手續,此前一個月的大部分時間,他都是在九七醫院的燒傷重癥監護室里度過的。吳師傅說自己是因火燒傷入院的,可在醫院記錄上,他最早的搶救記錄卻是去年10月份的,這是怎么回事呢?“10月那次我沒等治療結束就回家了,結果聽信偏方,又把自己給第二次弄進醫院了……”

  不肯在醫院治 非要回家用偏方

  去年10月份的一天,42歲的吳師傅,因為大火燒傷,被送到九七醫院進行搶救。

  當時,吳師傅頭面部腫脹明顯,頭發眉毛均被燒焦,口唇呈魚嘴狀,創面分布全身各處,尤其是雙下肢皮膚燒焦,呈現出皮革般的質地硬度;因為極度缺水缺氧,已經出現休克癥狀。

  經過醫生檢查,其燒傷部位和面積占到全身體表面積80%,屬于特重度燒傷。

  九七醫院燒傷整形科副主任孫勇接診后,立即安排搶救,包括抗休克、抗感染、急診氣管切開以及營養支持等,連續搶救了72個小時,吳師傅的病情才算基本穩定下來,又進行10天左右的重癥治療,他的精神狀態、食欲、體溫都接近正常了。

  “病人情況穩定后,我們開始考慮針對燒傷皮膚的治療,他的表皮全部壞死,并已經結痂,只要通過2-3次的切痂植皮術,病人可基本痊愈。”孫勇說,原本治療計劃安排得好好的,但吳師傅偏偏不同意,非要中止治療鬧著回家,醫院勸說無用,只好順從了他的意思。

  令醫生沒有想到的是,回家后,吳師傅竟然自行用起了偏方來治療,結果,加重了傷情,還引發了嚴重的全身感染。

  男子二次入院 被下達病危通知

  今年1月30日,隨著一陣雜亂的腳步聲,一名男性患者被用擔架抬進了九七醫院燒傷整形科。

  只見他面色蒼白,已經陷入昏迷,雙腿未著衣物,全部是燒燙傷創面,很多地方還裸露出紅色的肉芽組織,雙腿的髕骨均外露出來,其傷勢之嚴重令醫生倒吸了一口冷氣。

  “燒傷創面加重加深,有嚴重的貧血和營養不良,而且全身感染嚴重,隨時有生命危險。”在檢查分析患者情況后,孫勇趕緊向患者家屬下達病危通知書,隨即展開搶救:抗感染、輸血、輸白蛋白和氨基酸、對雙下肢立即進行清創……

  “這個病人之前不是被火燒傷的嗎?我記得很清楚,他的雙腿當時已經結痂了,現在怎么搞成了這個樣子?”孫勇想起,眼前的患者就是吳師傅,可是沒想到的是,他的傷情比上一次更糟糕。

  聽了孫勇的話,家屬不住地嘆氣:“不知道啊,他都一直堅持治療的,說是別人介紹的治燒傷偏方,咋想到越治越不行了呢?”

  吳師傅的偏方到底是啥?家屬說,在家的3個月,吳師傅堅持用大黃和香油混合調汁涂抹雙腿,希望將腿上的結痂溶解掉再促進皮膚的新生。在此期間,吳師傅經常表現出精神萎靡、食欲不振,最近的一個多月又反復出現高熱,雙腿的創面惡臭明顯。

  偏方療法 令手術風險增加

  “哎呀,這太不應該了。”聽了吳師傅的偏方療法后,孫勇不住地搖頭,表示這種做法完全是適得其反,雪上加霜。

  孫勇介紹,一般來說,針對早期燒傷,醫院主張保痂處理,目的就是為了使創面保持干燥,從而抑制細菌的生長。但是,吳師傅自己用大黃香油涂抹后,令千痂變濕,變得易于細菌滋生,“大家都知道,正常的皮膚,有屏障功能,可吳師傅燒傷后,他的皮膚表層遭到破壞,不具有屏障功能了,那么細菌可直接進入體內,導致嚴重感染,甚至引起敗血癥。”

  孫勇說,與吳師傅首次入院相比,他的創面傷勢更加嚴重了,錯過了最佳的治療時間,所以手術風險更大,同時,由于創面太臟,植皮的成活率也會隨之降低。

  正因如此,孫勇對此次吳師傅的搶救極為重視,率領團隊全身心投入,經過一個星期的搶救,吳師傅的情況才開始好轉。

  術后一周,醫生采用MEEK植皮術為吳師傅植皮。也就是從其頭部取3%的體表面積,用于雙下肢植皮,同時用筋膜瓣轉移術修復外露的臏骨。雙下肢植皮手術分為兩次,第一次做的是左腿,第二次做的是右腿。

  經過兩次手術后,昊師傅植皮的皮片全部成活,所以,10天后,他得以順利出院。

  燒燙傷后 自行用藥危害大

  據九七醫院燒傷整形科主任王良喜介紹,像吳師傅這樣,在燒燙傷后自行用藥的患者并不少見,往往都給治療增加的難度和風險,自己也飽受痛苦。

  “據統計,這些患者大多數來自農村,比起正規的醫院專業治療,他們好像更愿意相信所謂的偏方療法有奇效。”王良喜說,臨床上,他聽聞見過的偏方有醋、醬油、香油、大黃、獾狗油、雞蛋清等,其實,這些材料對治療皮膚燒燙傷根本就沒有任何效果,一方面,這些東西會刺激到已經破損的皮膚,加重潰爛程度,另一方面,自制偏方時并非無菌操作,藥材也沒有經過嚴格消毒,會混入很多的細菌,很容易在破潰的水皰上引起感染。另外,一些有顏色的外用藥物會影響醫生對創面深度的判斷,甚至將來痊愈后留下疤痕。

  溫馨提示 燒燙傷后如何處理才正確?

  王良喜說,一旦不幸遭受到燒燙傷,最好采取正確的急救措施,這樣能緩解疼痛,還能為接下來的診治提供有利條件。

  正確的急救措施首先強調——立即脫離熱源。

  如果是小面積燙傷,應馬上冷敷,越快越好。可用凈水沖在燙傷部的略上方部位,水不要開得太大,可連續沖十幾分鐘。這樣不僅可緩解疼痛,也可防止燙傷向深部延伸。

  立即脫去傷員被污染的外衣,若衣服和皮膚粘在一起,可先將來粘連的衣服剪去,等待救護人員處理。為了爭取時間和防止弄破水皰,可以穿著衣服用水沖冷卻,沖5-20分鐘,然后再輕輕地脫去衣服,用干凈紗布包扎傷口。

  倘若燒傷面積比較大,一定要送醫院處理。燒傷部位容易感染,所以一定要用干凈紗布包好。面積大者,可用干凈被單包好。因為燒傷引起脫水、血壓下降會導致休克,所以要讓肢體略抬高些。

  徐州導醫熱線:0516-85707122

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