全程導醫網 徐州就醫信息:一直以來,大家都以為腦中風是老年病,但記者從醫院了解到,近些年腦卒中發病率明顯增加,中青年患者更是比以往大有增長。昨天,一名腦卒中患者從市中醫院出院,該名患者只有35歲。
午睡10多分鐘突發腦中風
35歲的陸昌(化名)是一家創業公司的合伙人,平時為了拉業務,各種飯局應酬,經常吃吃喝喝,結果越長越胖,1米70的他體重竟有186斤。
據陸昌透露,肥胖給他帶來的壞處可不小,一是走路急點就喘得不行,二是查出來血壓高,高壓在170毫米汞柱上下,低壓也在110毫米汞柱左右。
“我倒是想減肥,可哪里減得下來呢,一周至少5天飯局,又沒時間運動,工作起來又是一直坐在電腦跟前,這不就是‘過勞肥’嘛?”陸昌說,他覺得如今身邊的朋友都多多少少有點健康隱疾,自己的肥胖和高血壓也不算是大事,就沒太放在心上。
1月下旬,陸昌要代表公司參加一個區域性的行業年會。為了準備材料,他連續熬了3個通宵,實在犯困的時候,就一根接一根地吸煙,要么就喝點酒提神,最終在1月20日上午把材料趕了出來。
當日中午,陸昌實在困得不行,想趴在辦公桌上打個盹,剛過10分鐘,就有同事過來找他詢問事情。陸昌原想伸個懶腰再起身,結果卻發現自己的右側肢體完全動彈不了,“我,我這是怎么了?”陸昌張口驚呼時又發現,自己連說話都結結巴巴,含糊不清。同事看到這個情形,嚇得不輕,趕緊喊來幾個幫手將他送到了市中醫院,緊急入院治療。
在市中醫院腦病中心,在不到一個小時的最短時間內完成相關輔助檢查,如頭顱CT、血常規、凝血功能等,陸晶被確診為急性腦梗死,且符合溶栓條件,通過早期溶栓,配以針灸、康復、理療、中藥等療法,陸昌第三天就有所恢復,昨天陸昌順利出院。
中青年腦卒中患者逐年增多
接診到陸昌這個病例,徐州市中醫院腦病科主任孫菊光十分感慨:“小陸能夠這么快康復是非常幸運的,就如今腦卒中的發病趨勢而言,我心里更多的是擔憂。”
孫菊光說,腦卒中就是我們常說的腦中風,可分為腦梗死和腦出血,陸昌就是腦梗死。
她告訴記者,近年來,腦卒中的發病率一直都有上升。根據世界衛生組織最新統計數據顯示,全球每2秒就有1人罹患腦卒中,在我國每年腦卒中新發病人群超過300萬,并持續以8.7%的速度增長,伴隨著高發病率、高復發率、高致殘率、高死亡率及高醫療費用,已成為嚴重影響我國國民健康的重要公共衛生問題。
“按照以往經驗,腦卒中多在60歲以上的人群高發,但現在發病人群出現了年輕化趨勢,40多歲的患者經常見到,還有的是20多歲的年輕患者。”孫菊光指出,心腦血管疾病的年輕化,除遺傳因素外,與高血壓、高血脂、心臟病、糖尿病等有關,但青年卒中的發生率在逐漸增加。孫菊光指出,青年卒中常見的和可能的病因包括多個方面,其中最主要原因是動脈粥樣硬化,“當下的中青年人,往往具有吸煙、喝酒、熬夜、肥胖、壓力大、不運動、高熱量飲食等生活習性,如此發展下去會導致血脂代謝紊亂,發生嚴重血管動脈粥樣硬化,從而容易導致腦卒中。”
及時送醫減少致殘率
一般我們談到腦中風時,經常聽到“半身不遂”屆遺癥之類的詞兒,那么,陸昌怎么就會如此幸運地順利康復呢?對此,孫菊光認為,主要跟陸昌及時地救治密切相關。
這里的及時救治包括兩個方面,一是患者及家人就醫及時,二是醫護人員救治及時。“我們將發病后4.5小時視為治療的‘黃金時間’,且越早越好,最好在3小時內。若在這段時間內進行有效的溶栓治療可以大大降低腦梗死的致殘率,一旦超過這個時間窗,再進行靜脈溶栓,出血轉化的風險就明顯增高。但溶栓是有風險的,有的溶不通,有的溶栓后再堵塞,有的溶栓后出血以及其他器官出血等,對于這類病人和不能溶栓患者,可采用綜合治療。”孫菊光說,對患者和家屬來說,發現的第一時間盡快就醫,能最大程度減少后遺癥的產生;救治及時則對患者的預后起到一定的作用。
她介紹,徐州市中醫院目前已形成了以腦病科針灸科為龍頭,多學科一體化技術團隊組建而成的服務實體平臺——腦病中心。對腦血管疾病的救治不再是傳統的“急救一留觀一專科治療”流程,而是經急診就進入腦血管病綠色通道,在完成輔助檢查,如CT心電圖、血液化驗等,同時值班醫生第一時間聯系腦病中心,可召集神經內科、介入治療科、腦外科等科室相關專家,現場為病人聯合會診,制定治療方案。不僅救治流程通暢合理,而且真正實現了搶救、治療、康復一體化。
冬季高發高危人群注意啥
孫菊光說,冬季寒冷,室內外溫差比較大,超出人體的生理調節范圍,容易引起腦血管意外,建議日常做好預防措施。
首先是做好基礎疾病的預防,將血壓、血脂、血糖控制好,及時檢查動脈情況,如發現不穩定斑塊,需穩定斑塊治療,抗血小板聚集藥物應用,對房顫患者要規范抗凝的治療,適當調節一些藥物的量;其次是堅持健康合理的生活方式,避免熬夜,適當鍛煉,多吃新鮮蔬果;避免情緒波動,學會自我減壓;一定要戒煙,適度飲酒;注意通風,室內溫度不要太高或過低。30歲以上的人要每年體檢一次,體檢中除了解血糖、血脂水平、動脈硬化情況,還應了解自己的心臟及功能有無異常等改變。
她介紹,卒中早期識別有六個常見的主要警告信號,大家可以以此判斷是不是發生了中風。一是身體一側或雙側,上肢、下肢或面部出現無力、麻木或癱瘓;二是單眼或雙眼突發視物模糊,或視力下降,偏盲或視物成雙;三是言語表達困難或理解困難;四是頭暈目眩、失去平衡,或任何意外摔倒,或步態不穩;五是頭痛(通常是嚴重且突然發作)或頭痛的方式意外改變;六是突發意識改變、性格反常等。
“一旦出現上述情況,應及早就醫,因為一部分患者發病后,血管閉塞是可逆的,經過早期積極的溶栓治療等血管再通治療,治療越早,再通的機會就越大,早一分鐘治療,就越早避免癱瘓和死亡。”孫菊光如是說。
專家介紹:孫菊光 徐州市中醫院腦病科主任 主任醫師 教授 醫學博士 人民滿意醫生 1987年7月畢業于徐州醫學院臨床醫學專業。曾在北京301醫院進修神經內科,多次參加中華醫學會舉辦的微創鉆顱術治療高血壓病腦出血學習班、神經內科、大內科高級研修班。從事臨床工作20余年,采用中西結合治療神經內科疾病。如腦梗塞、腦出血、中樞神經系統感染、癲癇、頭痛、眩暈癥、脫髓鞘病、周圍神經病、癡呆等取得較好的療效,對神經內科疑難病診療及急危重癥搶救具有獨到一面。已開展微創鉆顱術治療腦出血、腦脊液置換術治療蛛網膜下腔出血超早期溶栓術治療腦梗塞等。參加省部級科研課目2項,發表醫學論文十余篇。
專家門診時間:周二、四全天,周六上午。名醫堂(專家五室)坐診時間:每周一下午。
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