全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：徐州礦務集團總醫(yī)院胸心外科主任醫(yī)師黃繼江被徐州市民稱作是“神刀”醫(yī)生。采訪之前，筆者對黃主任作了一番了解，“徐州市醫(yī)德之星”、 “神刀在手、醫(yī)德在心”“盡醫(yī)生本職做事”的報道比比皆是。

　　之所以被稱為“神刀”，是因為黃繼江高超的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德。這次采訪結(jié)束，小編更佩服黃繼江主任的另一種醫(yī)者之心：敢冒風險，用精湛醫(yī)術(shù)挽救病人于生死之間的勇氣。

　　突發(fā)主動脈夾層動脈瘤 婚禮在即卻命懸一線

　　今年35歲的趙先生是大屯鎮(zhèn)人，在陜西工作。

　　趙先生是個準新郎，已經(jīng)和妻子領(lǐng)完結(jié)婚證，原定于今年5月份舉行婚禮?？烧l都沒想到，半個月前，正在上班的趙先生突然感覺胸部撕裂般的疼痛，同事們合力把他緊急送往當?shù)蒯t(yī)院，CT診斷出是高血壓引起的主動脈夾層動脈瘤，必須立刻手術(shù)。

　　但在當?shù)蒯t(yī)療技術(shù)有限，無法進行如此高風險的手術(shù)。趙先生又很快轉(zhuǎn)到北京某知名醫(yī)院，到院經(jīng)過專家會診，醫(yī)生不敢輕易做手術(shù)。因為病人270斤的體重過于肥胖，如果切開很難縫合，增加了手術(shù)風險，很有可能在手術(shù)過程就會出現(xiàn)意外。另外，高達百萬元的治療費用也讓患者家屬無力承擔。

　　時間又過去一天，病人的危險也增加了一分，治與不治陷入兩難。這時，患者的一位在徐州礦物集團工作的親戚告知，可以到徐州來治療，就找徐礦總院的黃繼江主任。

　　270斤的體重增加手術(shù)風險 反復溝通搭建醫(yī)患信任橋梁

　　趙先生被轉(zhuǎn)到徐礦總醫(yī)院時，已經(jīng)是發(fā)病的第四天。黃繼江主任介紹說，一型畸形主動脈夾層主要是由高血壓引起的，一旦發(fā)病患者會出現(xiàn)撕裂般的疼痛。隨著時間的推移，每過一天死亡率就會逐漸增加，一個月后死亡率高達95%。

　　在醫(yī)患關(guān)系如此復雜的背景下，任何醫(yī)院接到這類患者時都會幾經(jīng)猶豫，尤其是一位過度肥胖的患者，除了病人隨時都有可能死亡，還會增加手術(shù)難度。如果家屬不理解，就會帶來很大的麻煩。

　　但是，黃繼江主任卻這樣說：“醫(yī)生的責任就是救死扶傷，不管醫(yī)患關(guān)系如何改變，救人憑的是為醫(yī)者的本分。既然病人找到我們，無論手術(shù)過程多么艱難，風險有多大，只要有一絲機會，我們都要嘗試。”

　　但手術(shù)之前，還有不可逾越的一關(guān)要過，那就是家屬簽字。病人只有35歲，還有許多人生中的美好沒有體驗。家屬把一切希望都寄托在了醫(yī)生的身上，黃繼江主任感同身受的同時也倍感壓力。

　　他反復和家屬溝通，把手術(shù)中的風險、以及手術(shù)方案和術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等等，每一項都講的清清楚楚、事無巨細。用一句話說就是，如果不治，病人肯定會面臨死亡，如果上手術(shù)臺治療，那么病人就會有一線生機。看到黃繼江主任如此負責任的醫(yī)生，病人家屬也放下心來，簽字手術(shù)。

　　利用“深低溫+體外循環(huán)”技術(shù) 歷經(jīng)十二小時險中求生

　　目前，國內(nèi)的許多大醫(yī)院在治療主動脈夾層手術(shù)時一般采用全血管置換。所謂全血管置換就是分期進行手術(shù)，先把胸部最容易破裂的血管換掉，再進行腹部、最后是大腿處的血管。也就是傳統(tǒng)的手術(shù)，從胸部到大腿全部剖開把大動脈暴露出來進行手術(shù)。

　　但趙先生患的是一型主動脈夾層，心臟開口一直到大腿處血管全都撕裂，如果不采用停循環(huán)技術(shù)，血管無法連接。黃繼江主任當即拍板決定，采用 “深低溫+停循環(huán)、持續(xù)腦灌注”的治療手段。黃繼江團隊爭分奪秒、與死神賽跑，為患者打開胸腔，建立體外循環(huán)，經(jīng)右鎖骨下動脈持續(xù)腦灌注，心臟停掉以后，從主動脈深處實施人工血管置換。

　　因為頭部的缺氧時間不能長，需要吻合的血管又眾多，醫(yī)生們必須搶時間完成血管縫合。這考驗的是醫(yī)院、科室和團隊整體的技術(shù)水平和合作意識，主刀醫(yī)生更是必須手法嫻熟、經(jīng)驗豐富。

　　黃繼江主任說：“這類病人最可怕的一點就是腦部并發(fā)癥。有些病人手術(shù)完成的很順利，卻蘇醒不了，成了植物人。但趙先生在術(shù)后三個小時，麻醉過后就蘇醒了，頭腦清楚。這就說明在手術(shù)過程中腦保護措施做的到位。還有一點是大出血的并發(fā)癥，有些患者會出血上萬毫升，血管切斷以后如果吻合不好，就會出現(xiàn)滲血，是止不住的。”黃繼江團隊在血管縫合過程中集中精神，仔細完成每一個血管的縫合。最后，趙先生的引流不到200ml，這是很少見的。

　　趙先生在術(shù)后的第三天就可以起身，黃繼江主任說：再做個復查就可以安排出院了。

　　也許，從單純的文字表達來說這只是一種治療手段，但從手術(shù)完成的時間就能看出這過程中的千難萬險。中午11點進手術(shù)室，直到半夜12點，黃繼江主任才拖著疲憊的身體從手術(shù)室出來，對病人家屬宣布手術(shù)成功。趙先生的父母在聽到這個消息時激動的無以言表，握著黃繼江的手久久不肯松開……

　　醫(yī)院真正的技術(shù)水平體現(xiàn)在面對疑難危重病情的處理能力上。每一臺手術(shù)的成功完成離不開醫(yī)院的技術(shù)支持、團隊的配合、醫(yī)生的精湛醫(yī)術(shù)。黃繼江主任敢于冒險、勇于承擔、生命至上的醫(yī)者情懷感動著患者，也感染著身邊每一個人。

　　專家介紹：黃繼江，徐州礦務集團總醫(yī)院胸心外科主任醫(yī)師，現(xiàn)任大外科主任、外科黨支部書記、外科教研室主任、胸心外科主任、心臟中心主任。

　　先后獲得江蘇省十佳醫(yī)德醫(yī)風標兵、江蘇省國資委優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、徐州市勞動模范、集團公司勞動模范、集團公司優(yōu)秀拔尖人才、集團公司十佳共產(chǎn)黨員、集團公司黨員技術(shù)先鋒、集團公司講理想比貢獻先進個人、徐州醫(yī)學院優(yōu)秀帶教老師、徐州市十佳醫(yī)德醫(yī)風楷模、院優(yōu)秀科主任、院優(yōu)秀專家。獲徐州市科技進步獎三項、徐州市衛(wèi)生局新技術(shù)引進獎二項、集團公司科技進步獎一項、院新技術(shù)特等獎及一等獎多項、徐州市科技局課題多項。在臨床上有扎實的理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗、嫻熟的手術(shù)技巧，在淮海經(jīng)濟區(qū)率先開展了不停跳冠狀動脈搭橋術(shù)及胸主動脈夾層動脈瘤的手術(shù)治療效果好，對先天性心臟病、風濕性瓣膜病、胸部腫瘤如食管癌肺癌縱膈腫瘤等手術(shù)治療療效佳。

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