全程導醫網 徐州就醫信息：一位在東方人民醫院接受戒灑脫癮治療的45歲患者劉先生。12月1日，記者從該院沈青峰主任醫師處得知，這位劉先生最近又被“送回來”了，而中間的一波三折令人唏噓，而且，他這回需要治療的不僅僅是酒癮了。

　　據介紹，之前劉先生接受戒酒治療已取得了不錯的效果，但他急著返回單位上班，提前辦理了出院。可是剛出院沒幾天他遭遇了一起意外事故，因骨折又被緊急送到了市內一家醫院骨科接受手術治療。俗話說傷筋動骨一百天，劉先生的家人無奈只好幫他繼續請假。術后，家人們還沒從緊張擔憂的情緒中緩過勁來呢，劉先生突然出現了精神異常的表現，經常在病房里大呼有人要害他，緊張吵鬧，還有一次在混亂中用刀子劃破了自己的手，病友們被他嚇得不輕。隨后，他在一次下床活動時企圖跳樓，所幸被醫護人員及時攔下，大家感到問題很嚴重，于是又趕緊把他送到東方人民醫院就診。所幸，在針對性的接受酒精脫癮治療后，劉先生的神志漸漸恢復正常，骨折部位總算能得以正常的后續治療。

　　已經兩次接診他的沈青峰主任說，劉先生這是一例典型的酒精所致的精神及行為障礙患者，強制戒酒期間的精神癥狀是典型的酒精中毒戒斷綜合征，而且癥狀比較嚴重。由于劉先生酗酒史比較長，所以出現突發的精神癥狀也屬正常。第一次治療時考慮到相關因素，為他采取了循序漸進的脫癮治療方案，但他急著出院，實際上比較關鍵的心理輔導環節還沒有完成。而據家人反映，劉先生回家后其實還是有飲酒的，只是量有所減少，結果遭遇外傷骨折后，手術期間是必須停飲的，這就導致他的“酒癮防線”崩潰，在精神壓力和生理感受的共同作用下，出現了精神癥狀。既然理清了病根，對癥下藥讓他完成酒精脫癮治療，精神癥狀自然也就會出現緩解。目前，劉先生正處于恢復期，一切指標都已正常。

　　提到“戒酒”和“手術”，讓沈青峰印象深刻的還有另一位同樣姓劉的患者。

　　手術強迫戒酒遇“神傷”

　　這位劉先生今年剛滿30歲，正是年富力強的歲數，但他已有10年以上的喝酒史。

　　他輾轉找到沈主任時，求診的原因卻令人大吃一驚。劉先生說：“我幾乎天天喝，一喝就醉，喝醉之后摔東西、發脾氣、打罵老婆孩子，把家里糟蹋的不像樣。老婆受不了，已經因此和我離婚了……我想戒酒，可是試了幾次都改不了，有朋友叫就忍不住去喝。有時候我想，喝醉了就不難過了，但酒醒后看到自己的糗樣，更加難過。大夫，我聽朋友說現在科技發達了，可以手術治療，開一刀就不饞酒了!您看我能做這個手術嗎?”

　　沈主任當時就明確告訴劉先生，千萬不要期望什么“開刀戒酒”。誠然，近年醫學界陸續發現了跟酒精依賴密切相關的大腦微區域和新的生物化學聯系，并已經有先驅在進行相關探索，但手術治療酒精依賴在醫學界還存在不小的爭議。而且從原理上說，目前的手術戒灑是針對腦部細胞組織的一種定向毀損術，牽扯到腦部開刀，風險很大但治療效果并不確定，甚至“成癮細胞”的具體位置都因人而異。

　　更關鍵的是，如果患者自己忍受不了酒精戒斷后的負面感受，順著“習慣”來，再次喝酒是很難避免的。因此，戒除酒癮的關鍵還在于消除患者的心理障礙因素，當然這個過程可以輔佐一些藥物。

　　一般來說，當出現嚴重的酒精依賴特征時，專業醫生多會采取個人強制治療、住院封閉治療、藥物輔助治療等各種方式來幫助消除酒癮，而患者自身主動配合的意愿很多時候是非常重要的。

　　因此，考驗家人和醫生的首先是如何讓患者度過心理依賴這第一道關卡。像劉先生這樣的情況，其實還是他不愿正視和面對戒酒的問題，只想著“來一刀”能簡單地幫自己免去煩惱。

　　可是我們不妨設想一下，即便真有醫生給他來上那么“一刀”，并且產生了神效，但是當下次再有朋友喊他出去喝酒時，劉先生真的就能忍住不去嗎?

　　迷信民間戒酒偏方

　　長期大量飲酒的人，成癮后靠自己的毅力能夠戒酒成功?

　　酒精成癮與其他物質成癮一樣，一旦成癮很難靠自己的承諾戒酒成功。不能靠飲酒人的毅力“硬戒”，如不得法，反而使得事情變得復雜，甚至對患者造成不可逆性的身體傷害，嚴重的能夠引起死亡。對于這些患者我們建議到專科醫院在專科醫生的指導觀察下脫癮，然后再進行持久的心理支持治療防止復飲。

　　民間戒酒偏方有神效?

　　在老百姓當中流傳著各種各樣的所謂戒酒偏方，聲稱能徹底戒灑，我們遇到的許多戒酒患者在來我們醫院之前試用了多種戒酒偏方，都沒有成功，顯然所謂的偏方并不能使酒精成癮的患者永不喝酒。有沒有一種藥物使酒精成癮的患者一吃就永遠不再沾灑了?目前來看，這仍然是一種奢望。

　　到醫院接受戒酒治療后，以后就不會再喝酒了?

　　現行的醫院戒酒治療實際上應該稱為脫癮治療，治療只能使患者平安度過戒斷期的治療。如果忽視后期的心理治療，許多患者還是會復飲。

　　“抗菌藥”能幫助戒酒?

　　有些患者聽信謠傳，自己購買抗菌藥痢特靈服用。但是，服此類藥后再飲用含有酒精的飲品或接觸酒精，會導致“乙醛蓄積”的中毒反應。許多抗菌藥具有與之相似的作用，用藥后若飲酒，會發生面部潮紅、眼結膜充血、視覺模糊、頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷，驚厥及死亡等，查體時可有血壓下降、心率加速(可達120次/分鐘)及心電圖正常或部分改變。

　　部分患者戒酒后出現精神癥狀

　　長期大量飲酒的患者，由于各種原因突然主動或被動的停止飲酒后往往會出現精神癥狀，這些患者往往有如下的特點：

　　多發生在持續大量飲酒10年以上，年齡30歲以上酒依賴患者，戒酒或減酒后1到4天。

　　由外傷、感染等一些減弱機體抵抗力的因素所促發、既往有過震顫譫妄及酒精戒斷驚厥發作史病人易出現。

　　患者早期意識混濁不清，外界刺激有反應，定向力障礙。幻視為主，也可有幻聽、幻觸等，如小動物在爬行，喊叫聲，攻擊行為。

　　病程一般不超過15天，但是如未及時治療，有些患者甚至可以發生死亡。

　　名詞解釋酒精戒斷綜合征

　　有軀體依賴的酗酒者，在主動或被動的戒酒過程中，中樞神經系統失去酒精的抑制作用，一般會在12至48小時后出現一系列癥狀和體征。輕度戒斷綜合征表現為震顫、乏力、出，干、反射亢進及胃腸道癥狀等。有些人還會發生精神異常。嚴重者可能導致死亡。

　　專家介紹：沈青峰，徐州市東方人民醫院主治醫師、老年精神二科主任，1998年畢業于南京醫科大學臨床醫學系，2005年在徐州醫學院研究生畢業獲得碩士學位，多次參加精神心理疾病培訓教育，于2009年及201 1年先后在市中心醫院、江蘇省人民醫院重癥醫學科進修學習。對于常見的內科及精神、心理疾病的治療積累了一定的經驗，尤其對合并有軀體疾病的精神障礙、老年精神障礙、高齡失眠患者的治療有獨到之處，取得了較好的治療效果，提高了患者的生活質量，并承擔醫院的危重癥患者的監護與治療工作。先后獲得“優秀個人、優秀精神工作者、徐州市衛生局優秀青年職工”等稱號，以高度的責任心、精益求精的醫術誠摯地為病員服務。

　　門診時間：周三全天、周四下午

　　徐州導醫熱線：0516-85707122