歐陽曉：40歲以上人群應定期查骨密度單純補鈣不靠譜

　　全程導醫網徐州就醫指南：隨著骨密度檢測日漸興起，大家對骨質疏松癥的關注也多了起來。根據國際骨質疏松基金會發布的《中國骨質疏松白皮書》，截至2009年，我國至少有6944萬人患骨質疏松癥，另有2.1億人骨量低于正常標準，存在骨質疏松的風險。骨質疏松癥已躍居我國第四位常見慢性疾病。

　　今日是第18個“世界骨質疏松日”。徐州市第三人民醫院骨科專家歐陽曉提醒，骨質疏松不光是老年人的專有疾病，中青年也可能中招，并且骨質疏松癥患者骨折的發生率最高可達正常人的六倍，因此建議大家平時應定期檢測骨密度，及早預防骨量流失。

　　散步途中扭一下髖部竟骨折

　　劉女士今年40歲，堅持每天晚飯后，在小區散步一個多小時。上周一晚上，劉女士晚飯后換好運動鞋下樓散步。按照她的習慣，基本上是圍著小區轉上10圈。然而劉女士不了解的是，當日白天小區花壇開始改造，有的路上堆起了小土堆，她沒看清，打了個趔趄，扭到了髖部，差點摔倒。

　　“剛開始覺得髖部有點疼，慢慢活動一下，發現還能走，就沒太在意，以為休息兩天就能好。”劉女士說，讓她沒有想到的是，接下來的幾天里，疼痛不僅沒有消失，而旦愈發嚴重。無奈之下，劉女士找到了市三院骨科主任歐陽曉。

　　當X線檢查結果出來后，劉女士看著診斷結論愣住了，沒想到因為髖部稍微扭了一下，竟然導致了股骨粗隆間骨折。看著劉女士一臉不可置信，歐陽曉主任說，扭一下就導致骨折并非不可能，因為劉女士本身有骨質疏松。

　　微創手術將骨折部分“串”起來

　　歐陽曉主任指出，發生股骨粗隆間骨折，需要手術治療。這讓劉女士很為難，她擔心一旦手術之后可能需要臥床多曰，家人還得陪護在身邊照料很久。但接下來的手術過程，徹底打消了她的顧慮。

　　手術過程中，歐陽曉主任利用微創手段，對劉女士進行股骨粗隆間骨折復位髓內釘固定技術，經皮膚小口子把髓內釘插入經過復位后的股骨中，整個手術過程也就20多分鐘。歐陽曉主任形象地比喻，這種骨科治療骨質疏松性股骨粗隆間骨折的微創技術類似于串糖葫蘆，用一個釘子把骨折部分串起來。這種骨折的微創治療，患者術后第二天就可以在助步器的幫助下下地行走，因此對于廣大中老年患者是個福音，避免了由于長期臥床而誘發褥瘡、肺部感染、泌尿系統感染等并發癥，大大提高了中老年骨質疏松性股骨粗隆間骨折患者的生活質量。整個手術過程，幾乎沒有流血，實現了真正的微創治療。

　　劉女士在手術次日就可下地行走，如今已經順利出院。

　　不良生活方式可導致中青年骨質疏松

　　說完劉女士的骨折病例，歐陽曉主任特意強調：“老年人容易患有骨質疏松，這個大家都知道，可現在像劉女士這樣的中青年患者也不少。”

　　他介紹，骨質疏松及其骨折是骨密度降低和骨微細結構破壞的雙重結果。骨量的堆積90%在20歲以前完成，其余10%在以后的10-15年完成。5-39歲為一生中骨量最高的時期，這種最高的骨量稱為骨峰值。骨峰值越高越不容易發生骨質疏松，而骨峰值越低，發生骨質疏松及骨質疏松性骨折的風險就越大。

　　“骨峰值決定于遺傳和環境因素，兒童時期低鈣掇入，出生和成年時低體重，活動少，發育延遲，吸煙、酗酒等不健康的生活方式和不良習慣等均為重要的環境因素，會導致骨質疏松發生。”歐陽曉主任指出，臨床上接診過20歲出頭的青年打籃球就骨折了，還有女性患者因為減肥節食，導致鈣流失，久而久之也會出現骨質疏松。

　　他表示，正因為現在的年輕人喜歡挑食或節食，飲食結構不平衡，導致飲食鈣的攝入少、體瘦，又不拒絕吸煙喝酒等不良嗜好，還很少運動，所以往往達不到理想的骨峰值和骨骼質量，這就使骨質疏松有機會侵犯年輕人。

　　40歲以上建議每年查次骨密度

　　歐陽曉主任說，人在30歲左右，骨喪失鈣的速度逐漸高于吸收鈣的速度，從而導致骨質的減少。從40歲開始，幾乎所有的人都開始喪失骨質，骨密度開始下降。女性在更年期開始后骨喪失鈣的速度比老年男性更快。

　　有研究表明，老年人之所以會變成駝背是因為骨質疏松;骨質疏松癥患者骨折的發生率，最高可達正常人的六倍。此外，20%左右的骨質疏松骨折患者會在一年內失去生命。

　　“當出現走動或活動時背部產生刺痛，工作、提重物背部產生疼痛，身高變矮，駝背等情況習寸，就耍警惕是否患有骨質疏松了。”歐陽曉說，骨質疏松發病具有很強的隱匿性，所以建議40歲以后每年定期檢查骨密度，這是骨骼強度的一個重要指標，反映骨質疏松程度，也是預測骨折危險性的重要依據。因此，骨密度檢查是臨床上檢測骨質疏松的金標準。

　　治療骨質疏松并非單純補鈣

　　出現骨密度偏低或骨質疏松后，及時補鈣能否起到一些挽救作用?歐陽曉主任表示，補鈣是骨質疏松所有治療的前提，但單純補鈣并不能治療骨質疏松。

　　歐陽曉主任指出，骨質疏松的根本原因是骨代謝失衡，單純補充鈣劑不能解決骨代謝問題。鈣劑和維生素D是治療骨質疏松的基礎性藥物，也稱為骨營養基礎補充劑。治療骨質疏松，除了上述藥物之外，還需要應用抗骨質巰松性的藥物，所以治療骨質疏松并不是單純補鈣。

　　他建議，大家可以堅持喝牛奶的好習慣，避免過量的茶、咖啡等刺激性的東西，泡茶時避免放過多的茶葉。同時忌煙、忌酒，因為煙酒過多可使骨質流失加快。

　　還要多曬太陽，每日保證至少15至60分鐘的戶外活動，曬太陽以增加體內維生素D，可幫助身體中鈣的吸收，強化骨質。

　　此外，根據自身情況適當進行持之以恒的運動鍛煉，如散步、騎自行車等。適量運動能對骨骼產生刺激，改善骨骼的血液供應，促進成骨。不過，不宜參加劇烈運動，動作不宜太猛，避免上下跳。老年人莫要逞強，應避免從事太激烈、負重力太大的運動，以免造成骨折。

　　測測你有沒有骨質疏松

　　國際骨質疏松基金會(IOF)骨質疏松癥風險 1分鐘測試題：

　　1、您的父母有沒有輕微碰撞或跌倒就發生髖部骨折的情況?

　　2、您是否曾經因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼?

　　3、您身高是否比年輕時降低了(超過3厘米)?

　　4、您每天吸煙超過20支嗎?