超聲和鉬靶各具優(yōu)勢 結(jié)合檢查可提高檢出率

　　鉬靶X線攝片和超聲都是臨床上最為常用的無創(chuàng)性影像檢查方法，兩者已經(jīng)成為普查與檢測乳腺疾病的首選。鉬靶主要根據(jù)病變與正常乳腺組織間的密度差異，結(jié)合腫塊的形態(tài)、邊緣情況、密度及其周圍結(jié)構(gòu)的變化做出診斷，準(zhǔn)確率較高。乳腺超聲檢查廉價方便、無放射性，能清楚分辨層次，不受位置限制，具有實(shí)時性和反復(fù)操作性，是年輕、妊娠或哺乳期女性乳腺檢查的首選，但檢出率受超聲檢查醫(yī)生及設(shè)備的影響，且對細(xì)小鈣化的顯示敏感度較差，遠(yuǎn)不如鉬靶X線。兩者結(jié)合對乳腺病灶進(jìn)行綜合評價，可明顯提高早期乳腺癌的檢出率。

　　“隱匿性”微小病變 鉬靶活檢辨“良惡”

　　對于臨床“隱匿性”的微小病變，如簇狀沙粒樣鈣化、可疑微小結(jié)節(jié)、結(jié)構(gòu)扭曲、不對稱致密影等該怎么辦?如果病灶是良性病變，那么手術(shù)就造成了乳腺不必要的切除，同時也給患者的身心健康帶來一定的影響。借助鉬靶的引導(dǎo)，我們可以對這些病變進(jìn)行乳腺三維立體定位穿刺活檢。活檢后的病理檢驗(yàn)是鑒別病變良惡性的最準(zhǔn)確的方法。該操作方便安全，具有定位準(zhǔn)確，取出組織少、傷口小、預(yù)后好等優(yōu)點(diǎn)。穿刺技術(shù)已成為我院放射科的常規(guī)技術(shù)操作。

　　35歲以上女性應(yīng)定期做乳腺檢查

　　近年來發(fā)病年齡有年輕化趨勢。其癥狀多見乳房腫塊及不同程度的乳房脹痛等癥狀，從輕到重，從單一病種到多個病種，因其不易引起大家重視，從而延誤了理想治療時機(jī)。而定期體檢是發(fā)現(xiàn)早期乳腺腫瘤的最好方法，女性朋友應(yīng)該把發(fā)現(xiàn)早期乳腺腫瘤作為乳腺體檢的重點(diǎn)，35-60歲的女性朋友更應(yīng)該把這一項(xiàng)目檢查作為重中之重。一些女性朋友因?yàn)楹鲆曮w檢，導(dǎo)致乳腺腫瘤發(fā)展到中晚期才被發(fā)現(xiàn)。因此李德春主任提醒廣大女性朋友要關(guān)愛自己的乳房健康，必須做好定期普查。

　　在臨床上，鉬靶是乳腺癌普查的重要手段，35歲以上婦女建議每年拍攝一次鉬靶。對有乳腺癌家族史的患者普查年齡應(yīng)該提前。對確診或懷疑乳腺癌的患者，雙乳鉬靶檢查有助于發(fā)現(xiàn)多發(fā)的或雙側(cè)乳腺癌。良惡性疾病治療后也需定期行鉬靶檢查。鉬靶還可用于臨床沒有腫塊的病灶(如鈣化灶)的定位活檢，在鉬靶監(jiān)視下，將定位導(dǎo)絲放置到病灶附近，術(shù)中根據(jù)導(dǎo)絲的位置將病灶準(zhǔn)確切除，減小了創(chuàng)傷的同時提高了診斷準(zhǔn)確率。

　　推薦專家：徐州中心醫(yī)院放射科主任李德春 主任醫(yī)師

　　主要擅長：

　　1、各種類型腸梗阻的非手術(shù)治療。

　　2、全消化道支架置入，包括食管、胃出入口、十二指腸、結(jié)腸等支架。

　　3、腸內(nèi)營養(yǎng)管飼通道的建立，包括鼻-胃-空腸三腔營養(yǎng)管、經(jīng)皮胃造口等。

　　4、插管法小腸全程造影。

　　5、慢性功能性便秘的腸動力測定與影像診斷。

　　6、植入式靜脈輸液港的放置。

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