全程導醫網 徐州就醫信息(郭向陽 王宗鳳 報道)：一輛飛馳的救護車從蕭縣直奔徐州市第一人民醫院，聽到救護車的鳴叫聲，市一院急診科的護士們立即跑到急診小區外迎接，不等救護車停穩，醫護人員就開展了生命的贏救。這是一位已經昏迷的急危重病人，吸氧、輸液、心臟按壓……

　　患者送到醫院已經出現心臟驟停，市一院急診科、心內科、重癥監護科、檢驗科、血氣分析室等各個?？频膶＜衣摵蠒\緊急搶救、緊急開展了各種對癥的有效治療，經歷了兩次心臟驟停的危急時刻，都被醫護人員努力搶救過來，場面驚心動魄。日前，患者已康復出院。

　　患者昏迷、心律20、脈搏消失、測不到血壓、瞳孔散大、光反射遲鈍、倒提氣樣呼吸……這是剛送到醫院時的狀態，4月27日早上8點，急救車把已經陷入昏迷的朱航(化名)送到了市第一人民醫院急診科?；颊呓衲?8歲，來自蕭縣，家人發現他神志不清，呼叫2小時不應后就趕緊拔打了120。

　　據急診科王一江主任介紹：患者病情危重，已是心臟驟停的狀態。這種危急情況下時間就是生命，我們立即給予吸氧、打強心針、建立靜脈通路、進行心肺復蘇、心電監護……，經過一番搶救，8點05分時可以測到脈搏，患者意識漸漸由昏迷狀態轉成模糊狀態，心內科專家已前來會診，經檢驗后發現患者血糖偏高，有既往糖尿病史，同時患有糖尿病腎病、慢性腎功能不全，通過血氣分析發現病人鉀含量為6.9mmol，排除了糖尿病引起的昏迷，屬于嚴重的代謝性酸中毒引起心臟驟停，病情危急，急診科給予對癥治療。

　　病情漸漸被控制住了，就在大家擦著頭上的汗珠剛舒一口氣的時候，9點10分，急診科護士長閆敏安排的一對一監護病人的護士發現病情急劇變化，病人突然出現第二次心臟驟停，心率降到20次/分,血壓再次下降，全科室人員又一次投入到緊急的搶救工作中，并請ICU專家、腎內科專家聯合會診。

　　會診后加強治療方案，到中午十二點時，患者意識清醒，除呼吸稍微有點快以外，脈搏、血壓、血氧飽和度等各項指標趨向平穩。下午，病人轉到腎內科進行緊急血液凈化治療，排除體內毒素。

　　市一院腎內科王玲主任說：接到急診室電話后我立馬趕了過去，患者當時完全神志不清，血鉀值高達6.9mmol/L，而正常人在3.5-5.5之間，是高鉀血癥導致的心臟驟停。在各科室共同搶救成功，病人情況穩定以后，當天下午我們為病人進行血液透析治療，解除他體內的毒素，后來在腎內科經過五天的精心治療，患者已經康復出院，預后效果良好。

　　王玲主任介紹，慢性腎功能不全的病人，腎臟對鉀的排泄存在一定的功能下降，這時病人往往不知道，食用了一些含有鉀的食物(如白菇、茶葉、海帶、干紫菜等)就會出現高鉀血癥。高鉀血癥又會引起心臟驟停，繼而出現了急診室的驚魂一刻。幸虧我院急診科、心內科、重癥監護科、檢驗科、血氣分析室等各個?？频膶＜医涷炟S富及時搶救，緊急開展了對癥的有效治療，才能夠保住患者性命。

　　王玲主任提醒：患有糖尿病腎病的患者應控制好血糖以防血鉀過高，慢性腎功能不全的患者對高鉀飲食應適當控制，定期復查血電解質，防止意外發生。

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        本期專家：王一江 主任醫師 徐州市第一人民醫院急診內科主任

　　技術擅長：1977年畢業于徐州醫學院臨床醫學系。在腎內科工作20年，急診內科工作10年，曾在廣州中山醫學附院腎科，上海瑞金醫院腎科，南京大學南通醫學院腎科進修學習，發表論文1988年中華腎病Tenckhoff滌綸管脫出處理;1995年4月徐州醫學院學報，16例肢體多發嚴重創傷并發急性腎功能衰竭的治療;1995年6月中國人體科學水浴全身加溫療法治療艾滋病的設想和初步動物實驗結果;1995年7月江蘇醫藥血液凈化治療擠壓綜合癥;1995年8月中國鄉村醫學腹膜透析治流行性出血熱腎衰68例療效分析;1998年2月徐州醫學院學報血漿治換在自身免疫性疾病在治療中的意義;1999年8月青海醫藥老年急性腎衰34例臨床分析;2008年7月徐州醫學院學報組合血液凈化系統在多器官衰竭中應用研究;1996年擠壓綜合癥的血液凈化治療獲徐州市科技進步四等獎;1999年血漿治療法在自身免疫性疾病在治療中的意義獲徐州自然科學優秀論文二等獎;曾為中華醫學會江蘇分會急診醫學?？茖W會委員，現任徐州市醫學會急救專業副主任委員。

　　專家門診時間：周三 六上午

        本期專家：王玲 主任醫師 副教授 碩士生導師 徐州市第一人民醫院腎內科主任 透析中心主任

　　江蘇省“333高層次人才工程”中青年科技技術帶頭人、徐州市優秀專家、徐州醫學院“振興計劃”中青年學科帶頭人、徐州市五一巾幗標兵，徐州醫學會腎臟病專業委員會副主任委員，徐州市慢性病鑒定、醫療事故技術鑒定專家成員。1990年畢業于徐州醫學院醫療系，1999年在北京大學第一醫院腎內科高級醫師研修班進修學習，2001年考入山東大學(醫學部)攻讀碩士學位，2002年9月至2004年8月在北京大學第一醫院腎內科聯合培養，師從于國際知名腹膜透析專家、北京大學特聘長江學者、博士生導師汪濤教授,完成碩士課題。

　　技術擅長：從事腎臟病專業20余年，在原發性腎小球疾病(包括IgA腎病、難治性腎病綜合征等)、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、高尿酸血癥性腎病、腎盂腎炎、腎功能衰竭的診斷和治療以及血液凈化療法等的臨床和研究方面積累了較多經驗。近5年分別在省級以上雜志及國家級核心期刊發表論文十余篇。榮獲徐州市科學技術進步二等獎，2004年率先以新的腹膜透析理念在徐州地區成立腹膜透析治療中心，目前擁有病人近200人，已成為淮海地區規模最大的、技術實力最強的腹透中心。

　　專家門診時間：周一、周五全天