全程導醫網 徐州就醫指南：我國目前約有3.3億高血壓患者，其中原發性(無誘因)約占到90%。就我國高血壓患者分布地區來看，城市患病人群大于農村地區，北方大于南方，這與飲食中鹽的攝入習慣有著密切的關系。

　　徐礦總醫院心內科副主任醫師刁軍介紹，多數高血壓患者需要通過長期口服藥物來控制血壓。有些人過分相信治療儀的效果，反而忽略了口服藥物的重要性。高血壓繼發病癥較多，會對腦、心臟、腎臟等部位造成不同程度的損傷，降壓藥一方面可以用來控制血壓處于一個較為穩定的狀態，另一方面可以對心腦、腎臟等關鍵部位形成保護作用。

　　雖然中國的高血壓患者很多，但是知曉率僅能達到50%左右，而治療率更低，血壓的控制率僅能達到6.1%，遠低于歐美國家。血壓控制不理想，對于中國人而言首先易造成腦損傷，其次是心臟、腎臟的損傷。一部分高血壓患者覺得自己平時并沒有不適的癥狀，就從不治療，他們往往認為吃藥會有副作用。刁軍表示，服藥的保護作用遠遠大于藥品的副作用。

　　對于繼發性高血壓綜合癥，積極尋找誘因才是治療的關鍵。刁軍曾接診過一位20歲的女性患者，她因乳腺增生到醫院接受手術治療。但是術前檢測血壓高達100/190，后患者轉入心內科，經檢查后才被發現她雙側腎動脈嚴重狹窄，才導致高血壓。在為雙側腎動脈防置支架后，她的血壓回復平穩狀態，日常也無需服用降壓藥。

　　刁軍介紹，年齡小于30歲或大于50歲的患者，血壓難以用藥物控制在理想水平時，就要積極尋找繼發因素。去除高血壓的繼發因素，患者可能終身都不再服藥。

　　此外，服用降壓藥也要考慮到季節因素。秋冬時節寒冷，血管收縮，故血壓會偏高;夏季血管擴張，就應適當減少藥物。所以同樣是高血壓，需要根據病人的個體情況制定不同的治療方案。醫學研究結果表明，中國人的高血壓發病呈雙峰狀，即早晨起床8、9點鐘和下午3、4點鐘血壓明顯增高。建議患者起床后就先服用降壓藥，在血壓高峰來臨前就達到平穩降壓的效果。控制血壓波動，堅持長期服藥治療，對患者受益更大。

　　刁軍還建議高血壓患者盡量不要服用北京降壓0號、利血平、羅布麻及復方降壓片這四種藥物，以別的降壓藥來代替。因為這四種藥均含有中樞性降壓藥成分，長期服用加重患者記憶力減退的可能性，所以選擇藥物也需要醫生根據患者自身情況合理搭配，并根據隨訪效果及時增減藥量。

　　■專家簡介：刁軍，徐礦總醫院心內科副主任醫師，擅長冠心病、急性心肌梗死、心律失常的介入治療，已經獨立和參與完成冠心病介入檢查、治療、起搏器植入術、射頻消融等手術近2000余例，并主持和參與完成多項科研項目。