全程導醫網 徐州就醫信息:12月24日,混合性結締組織病、重度肺動脈高壓合并感染性休克的患者,在經徐醫附院援疆專家李勝開的搶救和悉心治療數日后,身體逐漸恢復,目前食欲良好,可以下床在室內活動。
44歲的患者聶女士,既往患有癲癇、混合性結締組織病、重度肺動脈高壓、心力衰竭心功能Ⅲ級,多次在新疆醫科大附院及伊犁州奎屯醫院住院予激素、環磷酰胺及降壓藥等治療。患者于12月11日始發熱、腹痛、腹瀉稀水便,在家自服退熱藥治療,12月15日突發暈厥1次,約2分鐘后蘇醒,隨即被家人送到奎屯州醫院治療。
15日上午,在宿舍休息的李勝開主任接到科室搶救危重患者的電話后,冒著零下20多度嚴寒趕到醫院。經過入院查體并急查血常規、生化、心電圖、肺部CT 等,診斷為感染性休克、肺部感染、低血糖癥、混合性結締組織病、肺動脈高壓、慢性心力衰竭心功能Ⅲ級、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒、低鈉血癥、高鉀血癥。立即靜滴葡萄糖糾正低血糖,選擇強力廣普抗生素雙聯抗感染,補充血容量,糾正酸中毒及電解質紊亂,并予血管活性藥物及強心藥物。
由于該患病情危重,混合性結締組織病累計全身小血管及心肺,患者對血管活性藥物不敏感。李勝開主任每天早來晚走,嚴密觀察病情變化及用藥反應,隨時調整用藥方案及輸液速度,在全體醫護人員的不懈努力下,患者連續3天39℃以上高熱終于停止并恢復正常,血壓在第四天開始傾于穩定在100/70mmHg左右,至24日血壓已連續4天穩定在110/80mmHg,復查白細胞4.88x109/L,中性粒細胞86%,血紅蛋白93g/L;生化:白蛋白23.7g/L,二氧化碳結合力19.6mmol/L,血鈉134 mmol/L,血鉀4.8 mmol/L。目前患者食欲正常,一般情況可,可以下床在室內活動。
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