就醫故事

　　家住市區的一位87歲老太太，曾經因為痔瘡等肛門周圍疾病多次接受過手術。半個多月前，老人感覺腹脹、腹痛，肛門也不排氣，不排便。看著老人異常痛苦，于是家人將老人送到市中醫院向權紅光主任求助。權紅光主任給老人做了肛門指檢后發現，距離肛門3厘米左右的位置有個5*5厘米大小的菜花狀腫塊。造成老人半月不排便的的原因清楚了，就是因為這個腫塊占據了腸腔的位置而引起腸梗阻。

　　治病的最佳方案就是手術切除腫塊。但是患者家屬考慮老人年齡大了，心肺功能減退，術中出現的風險，術后的恢復都是問題，因此決定給老人做梗阻近端造瘺術。1月8日，權紅光主任對術中可能出現的各種情況作了充分準備，耐心細致地給患者家屬進行溝通，并征得患者及其子女的同意，決定為老人施行手術。術中，權主任探查發現腫塊位置較低，大小約5*5厘米，仍然有一定的活動度，這就說明有根治的可能。為了給患者創造最佳的治療效果，提高老人的生活質量，權主任決定冒一下風險，直接施行直腸癌根治術，手術非常成功。

　　術后，患者家屬感激地說：“原來，我們僅僅是希望能解除梗阻先救命，沒有想到，權主任膽大心細、技術高超，不僅保住了命，還順利切除了腫瘤。這真是讓我們喜出望外。真是太謝謝權主任了。”

　　專家分析

　　術前溝通高齡老人手術成功的保障

　　對于普通患者來說，這并不算是高難度的手術。但是對于高齡的病人來說，到醫院接受治療時，極有可能因為高齡的原因，疾病不能得到規范、根治性的治療。這其中的原因大約有5個方面：一是老年人的高齡;二是老年人年歲高了各種臟器機能減退;三是老年人的耐受性下降;四是在目前的大環境下，醫患溝通相對困難;五是在為老年人手術的時候往往是醫生要冒較大的風險。

　　徐州市中醫院普外科主任權紅光介紹說，他所遇到的這位患者87歲，因直腸癌引起腸梗阻。在接診后，經過向患者及家屬認真、詳細采集病史，然后進行體格檢查，并進行一些必要的輔助檢查，將患者所患的病情與所需的治療，告知家屬與患者。

　　得到患者與家屬的認同與理解后，經過充分的術前準備，在確保有把握的情況下。可以讓一些看似不能施行手術的老人，取得規范的根治。權主任說，作為醫生，只要按照治療規范、認真進行臨床治療工作，然后通過與患者的溝通交流，所患病情實際情況認真溝通，治療方案詳細告知家屬，取得患者及家屬的支持理解，這樣為醫生創造一個寬松的治療氛圍，為患者創造一個更好的治療條件，讓患者治療達到最理想化。

　　敢擔風險外科醫生最優秀的素質

　　市中醫院普外科主任權紅光醫術精湛，在肝膽外科、甲乳外科、胃腸外科、微創外科和小兒外科等方面積累了豐富的臨床經驗，挽救了成千上萬急危重癥患者的生命。

　　權紅光主任在長達20年的外科臨床中總結出一條最為可貴的經驗，他認為給病人、尤其是危重病人手術時，醫生要有“發現性思維”，臨場果斷地、不失時機地選用最理想的處理方法，以適用于這一特殊病例。

　　要做到這一點，關鍵時刻就必須突破既定的術前方案，這就要求我們的主刀醫生在充分把握自己醫技實力的基礎上，敢擔風險，而不是“求穩”和“保身”，因為只有這樣才可能抓住極其寶貴的一分一秒，力挽一條生命。

　　專家介紹

　　權紅光，普外科主任，主任醫師，教授

　　畢業于安徽醫科大學臨床醫學系，先后任中華醫學會外科學會委員、安徽省外科學會委員等職。先后開展有“胰十二指腸切除術”、“皮下間置空腸+肝門部膽管空腸ROUX-Y吻合術”、“肝葉切除術”等Ⅳ類手術。擅長普外科疑難雜癥的診斷和處理，包括肝膽、胃腸腫瘤、腹壁及疝外科、急腹癥、腹腔鏡下直腸癌根治術及膽囊切除術、甲狀腺癌及乳癌根治術。

　　門診時間：周一、三、五全天

　　咨詢電話：0516—85707122   83906292