全程導醫網 徐州天使風采:周文博主任在重癥醫學科工作,每日都會遇到急診或病區病人病情突然變化而危及生命需要轉到ICU進行搶救,以及院外的突發意外事故導致病人生命垂危需要轉到ICU急救,隨之而來的是對患者進行緊急的一系列搶救,如氣管插管、呼吸機輔助呼吸、動靜脈置管進行血流動力學監測和氧代謝監測、臟器支持、穿刺引流、甚至是手術等,直至患者的生命體征穩定,ICU的醫護人員才能得以稍微喘口氣。周文博即是ICU這個醫護團隊中的一員,每日面對的都是這樣的情形,對他來講這已司空見慣,所以對突如其來的事件他總能沉著冷靜、緊張但并不忙亂、從容而有條不紊地進行救治工作,用他的話來講就是搶救病人就像打仗,雖氣氛緊張,但不能忙亂,打仗要先控制住敵人的火力,搶救病人就是要在最短的時間穩定住生命體征,越早穩定生命體征救治的成功性越大,所以搶救病人需要爭分奪秒,與死神賽跑搶時間。
去年秋天的一個早晨,剛一上班,他就接到了命令,急診120送來了一起車禍,受傷者意識已經出現障礙,頭部、胸腹部、骨盆、四肢受傷,呼吸困難,血壓降低,休克,需馬上送到ICU進行氣管插管、機械通氣和抗休克處理。為進一步贏得手術時機,周文博主任馬上部署,讓醫護人員準備好床單元和一切搶救設備。接著,病人被推進了ICU病房,周文博主任馬上給病人氣管插管建立了人工氣道,接上了呼吸機進行機械通氣以保證患者的氧合,并進行深靜脈置管開通靜脈通道大量液體復蘇及應用血管活性藥物升壓保障循環,但患者血氧仍不能上升,經仔細體檢發現存在血氣胸可能,及時進行了胸腔穿刺引流,患者的血氧得到了上升,血壓也漸能維持住了。這時周文博主任和腦外科、胸外科、骨科醫師一道把患者送進了手術室進行急診手術,然后為手術后患者再次回到ICU進行進一步地搶救治療做準備。
由于搶救病人的緊張性和時間不確定性,周文博的工作總是沒有規律,因此他經常加班加點,犧牲了許多寶貴的休息時間,從死神手里搶救回來許多病人的生命,贏得了患者及家屬的感謝和尊敬。
今年4月的一個早晨,中山南路上的汽車鳴笛聲逐漸多了起來,市中醫院ICU周文博主任像往常一樣,開始了一天的緊張工作。他一般都提前半小時來到病房,換上特制的工作服,查看每一位患者。而前一天夜里,周文博主任本來該休息的,但夜里10點醫院臨時接診了一個危重女患者,接到緊急電話后,周文博立即趕了過來,協同診療組其他醫生,一直搶救到凌晨3點,直到患者病情相對穩定,周文博才拖著疲憊的身體回家休息幾小時,早晨不到7點他又起床,匆匆趕到了工作崗位上。
這樣的工作模式,也是ICU所有醫護人員習以為常的工作模式。在查房時,逐一詢問了患者情況后,周文博心里有了數,也為接下來的治療做好了充分準備。在一個60多歲的患者身旁,周文博俯下身子,關切詢問患者:“大爺你醒醒,感覺怎么樣?”這位患者由于從5樓不幸墜落,導致腦挫裂傷、肺挫傷、多根肋骨和頸椎骨折、骨盆骨折、股骨頸骨折。周文博在仔細對患者進行了檢查后,和同事們經過研究制定了周密的治療計劃,經過ICU醫生的全力救治,患者生命體征趨向平穩,又經過了10多天治療后,終于轉入普通病房。
周文博不僅是ICU這個醫療團隊中的一名醫生,還是這個團隊的負責人,除親自上陣搶救病人外,更重要的是組織整體搶救工作,使各個醫護人員各司其職、分工合作,各個環節環環相扣、措施得力,從而提高搶救的效率和成功率。為了提高搶救技術水平,他組織團隊成員每周進行業務學習,每月進行技能操作演練,經常進行“三基”考核,做到人人得到培訓,人人考核過關,使大家熟練掌握重癥醫學的基礎理論和各種搶救技術。周文博和他的團隊憑借過硬的本領一次次出色地完成了艱巨的任務。
周文博主任帶領重癥醫學科的醫療團隊,每年都能搶救各種車禍、事故致多發傷和復合傷近百余起,搶救心跳呼吸驟停六七十例,搶救呼衰、心衰等多臟器衰竭患者二三百例,成功地應對各種突發事件,有豐富的搶救經驗和高水平的綜合救治能力。
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