醫生檢查患者牙齒。

　　全程導醫網 徐州口腔頻道：“牙疼不是病，疼起來要人命。”很多市民都曾因“牙神經發炎”而飽嘗牙痛之苦，因而談“牙神經”色變。2月17日，徐州市口腔醫院副院長蔣藝介紹了牙神經以及牙痛具體情況。

　　牙神經受刺激產生劇痛

　　牙神經指的就是牙髓。牙髓是牙體組織中唯一的軟組織，位于牙齒內部的牙髓腔內。牙冠部髓腔較大，稱髓室;牙根部髓腔較細小，稱根管，根尖部有小孔，稱根尖孔。牙髓僅借狹窄的根尖孔與根間周組織相連，牙髓組織主要包含神經、血管，淋巴和結締組織，它的功能是形成牙本質，具有營養、感覺、防御的能力。

　　“牙髓神經對外界的刺激特別敏感，可產生難以忍受的劇烈疼痛。牙髓受到刺激后，最初始的病理表現是血管擴張，血液充盈。若及時去除病源刺激，這種單純的充血狀態可以得到緩解，牙髓恢復到原來的狀況。”蔣藝說，假如刺激引起的牙髓充血狀況頻繁發生或者持續時間較長，這時可以發展為急性牙髓炎癥，或者在急性牙髓炎和慢性牙髓炎之間轉化。

　　蔣藝說，由于牙髓組織是處于四壁堅硬缺乏彈性的牙髓腔中，其血液循環只能通過細小的根尖孔，缺乏側枝循環，一旦牙髓發生炎癥，炎癥滲出物不易引流，髓腔內壓很快增高，所以會產生劇烈疼痛。癥狀表現為自發性、陣發性的劇烈疼痛，夜間或者遇到冷熱刺激時疼痛加劇。牙髓的這種不可復性感染，只有在摘除牙髓或者牙髓走向壞死后癥狀才能解除。

　　牙神經不是牙痛唯一元兇

　　不少患者把牙神經看作是牙疼的元兇，牙齒不舒服會首先懷疑是牙神經出了問題。可是當去過牙神經的牙又發生疼痛時，大家就非常不能理解了，還有的患者認為肯定是牙髓“沒殺死、又復活了”，這其實是個理解的誤區。

　　市民王女士“牙痛”已經數月了，從開始的輕微疼痛到后來的劇烈、電擊樣陣痛，最后整個右側臉部疼痛難忍，“一定是牙齒發炎作怪，不拔牙齒看來不行了。”在一家牙科小診所，王女士堅持讓醫生拔除她右側最里面一顆牙齒。可是牙齒拔除后不久，右臉部還是頻繁疼痛。王女士只好來到徐州市口腔醫院，醫生檢查發現其牙齒并無大礙，疼痛可能是別的原因引起的，必須謹慎對待。后來檢查確診是三叉神經痛，根源是神經方面出現了問題，從而引發牙齒乃至臉部疼痛。

　　蔣藝說，隨著牙科技術的進步，牙髓治療不徹底引起的殘髓炎或繼發的根尖周病變在臨床上趨于減少，而牙髓感染只是能引起牙痛的諸多疾病其中一個類別，牙髓治療后的疼痛更多來自其他原因，比如牙齒縱折、牙周病變或者一些非牙源性的齦乳頭炎、上頜竇炎、三叉神經痛等等也能引發類似牙神經疼痛的癥狀，必須要仔細鑒別、區別對待。

　　■提醒：出現牙痛及時治療

　　市民魏阿姨牙痛數年，一直認為可能是牙齒有蛀牙，疼得嚴重時就用土辦法自行治療，或者吃些止痛藥緩解一下，但是后來發展到連稍冷或稍熱的食物都不能吃，一吃就刺激到牙齒引發疼痛，尤其在晚上疼得夜不能寐。無法忍耐之下，只好來到徐州市口腔醫院，醫生檢查發現，由于長期拖延魏阿姨的牙神經由慢性感染變為急性發作了，必須立刻進行根管治療，才能徹底解決問題。

　　“牙神經感染造成的牙痛畢竟是牙科疼痛中最難以忍耐的一種，而且即使用藥也不能自行恢復。所以建議大家在出現類似癥狀時不要心存僥幸，必須盡快到正規醫院就診，拖延治療只會帶來更多的痛苦，并且為將來留下隱患。”市口腔醫院醫生建議說。

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