全程導醫網 徐州口腔頻道：生活中有很多原因會導致牙齒需要拔除，對于不能利用的殘根、殘冠、阻生齒和因牙周病引起的松動的牙齒，只有拔牙才能解決。而拔牙雖然不是大手術，但切不可太隨意，患者如果在拔牙前隱瞞病史可能會威脅自身的健康。

　　心臟病人拔牙后發生心絞痛

　　最近，65歲的李大爺牙痛得厲害，拔牙心切的他向醫生隱瞞了自己的心臟病史，導致拔牙后誘發了心絞痛和短暫的腦循環障礙，經醫生搶救后才脫離生命危險。

　　徐州市口腔醫院牙體牙髓病科主任鄒強介紹，拔牙前如實告知身體狀況很重要，醫生會根據患者的健康狀況決定是否進行拔牙手術或做相應準備，如麻藥的選擇、是否需要在心電監護下進行拔牙等。而如果隱瞞了病史，可能就不會像李大爺那樣幸運地挽回生命。

　　有以下這些情況謹慎拔牙

　　1.高血壓。血壓過高的患者應先控制高血壓再考慮拔牙，如果患有心、腦、腎器質性損害的也應慎重拔牙。

　　2.心臟病。心臟病患者如果6個月內發生過心肌梗塞;或最近才發作過心絞痛;或出現充血性心力衰竭等不宜拔牙。

　　3.血液病。血友病、血小板減少、白血病患者貿然拔牙會引起出血不止，甚至危及生命。

　　4.糖尿病。糖尿病患者拔牙后易發生傷口感染，加重糖尿病;應先控制好糖尿病再進行拔牙，并在拔牙前后用抗生素預防感染。

　　5.肝炎、肝硬化。肝功能有明顯損害者，因其體內凝血機制受到影響，應先保肝治療，待肝功能基本正常后才可拔牙。

　　6.孕婦。在孕期前3個月內拔牙容易流產，后3個月內拔牙易早產，故在懷孕第4、5、6三個月期間拔牙較為安全。

　　7.婦女經期。月經期由于激素的作用，血液凝固性發生一些變化，而且有可能引起出血，所以月經期除非緊急，應延期拔牙。

　　7.甲亢。患者應在甲亢得到控制之后，才可以進行拔牙。

　　8.腎臟疾病。各類急性腎病均應暫緩拔牙。對各種慢性腎病，應判定腎臟的損害程度再決定能否拔牙。

　　9.空腹。由于緊張，空腹容易造成低血糖而引起昏厥，不宜拔牙。

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