全程導醫網 徐州東方醫院/心理頻道：偏執狂是一種罕見的精神病，以逐漸發展的按邏輯構筑的系統化妄想為特征。病程長，預后不良。最常見的是夸大、被害或有關軀體異常的妄想，不伴有幻覺或分裂癥樣的思維紊亂。曾被稱作“系統發展的慢性妄想”。偏執狂的進展有4個階段：①想階段或主觀分析階段;②被害妄想階段;③人格轉變階段特征是夸大妄想的出現;④偶見精神衰退階段。

　　徐州市東方人民醫院精神科主任醫師梁立桂介紹說,偏執狂病因不明，與下列因素有一定關系：①遺傳傾向;②具有特殊的個性缺陷，表現為主觀、固執、敏感多疑、易激動、自尊心強、自我中心、自命不凡、自我評價過高、好幻想等;③精神因素誘發。

　　對偏執狂尚無有效治療方法，當患者興奮激動時，可采用小劑量抗精神病藥物，如氯丙嗪、氯氮平等。有些也可參照精神分裂癥治療。

　　一、認知提高法

　　由于患者對別人不信任、敏感多疑，不會接受任何善意忠告，所以首先要與他們建立信任關系，在相互信任的基礎上交流情感，向他們全面介紹其自身人格障礙的性質、特點、危害性及糾正方法，使其對自己有一正確、客觀的認識，并自覺自愿產生要求改變自身人格缺陷的愿望。這是進一步進行心理治療的先決條件。

　　二、交友訓練法

　　鼓勵患者積極主動地進行交友活動，在交友中學會信任別人，消除不安感。交友訓練的原則和要領是：

　　1、真誠相見，以誠交心本人必須采取誠心誠意、肝膽相照的態度積極地交友。要相信大多數人是友好的和比較好的，可以信賴的，不應該對朋友，尤其是知心朋友存在偏見和不信任態度。必須明確，交友的目的在于克服偏執心理，尋求友誼和幫助，交流思想感情，消除心理障礙。

　　2、交往中盡量主動給予知心朋友各種幫助這有助于以心換心，取得對方的信任和鞏固友誼。尤其當別人有困難時，更應鼎力相助，患難中知真情，這樣才能取得朋友的信賴和增強友誼。

　　3、注意交友的“心理相容”原則性格、脾氣的相似和一致，有助于心理相容，搞好朋友關系。另外，性別、年齡、職業、文化修養、經濟水平、社會地位和興趣愛好等亦存在“心理相容”問題。但是最基本的心理相容條件是思想意識和人生觀價值觀的相似和一致，所謂“志同道合”。這是發展合作、鞏固友誼的心理基礎。

　　三、自我療法

　　具有偏執型人格的人喜歡走極端，這與其頭腦里的非理性觀念相關聯。因此，要改變偏執行為，偏執型人格患者首先必須分析自己的非理性觀念。每當故態復萌時，就應該把改造過的合理化觀念默念一遍，以此來阻止自己的偏激行為。

　　四、敵意糾正訓練

　　患者易對他人和周圍環境充滿敵意和不信任感，采取以下訓練方法，有助于克服敵意對抗心理。

　　1、經常提醒自己不要陷于“敵對心理”的旋渦中。事先自我提醒和警告，處世待人時注意糾正，這樣會明顯減輕敵意心理和強烈的情緒反應。

　　2、要懂得只有尊重別人，才能得到別人尊重的道理。要學會對那些幫助過你的人說感謝的話，而不要不疼不癢地說一聲“謝謝”，更不能不理不睬。

　　3、要學會向認識的所有人微笑。可能開始時你很不習慣，做得不自然，但必須這樣做，而且努力去做好。

　　4、要在生活中學會忍讓和有耐心。

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