全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)  徐州神經(jīng)頻道：要想及時(shí)的對(duì)兒童重癥肌無(wú)力患者進(jìn)行治療，首先應(yīng)該確定患者的病情，接下來(lái)徐州精神病院（南湖醫(yī)院）專(zhuān)家沈?qū)W武主要介紹的是診斷兒童重癥肌無(wú)力的三種常見(jiàn)方法。

　　重癥肌無(wú)力是主要累及神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上乙酰膽堿受體的、因?yàn)橐阴Ｄ憠A受體抗體介導(dǎo)、細(xì)胞免疫依賴(lài)性、補(bǔ)體參與的自身免疫性疾病。典型的臨床特征：受累骨骼肌的易疲勞性和沒(méi)有力氣，經(jīng)過(guò)休息或用膽堿酯酶抑制劑后癥狀減輕或消失。

　　一、重復(fù)神經(jīng)電刺激(RNS)陽(yáng)性：采用肌電圖儀，檢測(cè)面、尺和正中神經(jīng)。刺激頻率為1、2、3、10和20Hz，持續(xù)時(shí)間為3s。結(jié)果判斷以第5波與第1波相比，波幅衰減如大于或等于10%定為陽(yáng)性。

　　二、AchR-Ab檢測(cè)陽(yáng)性，AchR-Ab陽(yáng)性對(duì)MG診斷有重要意義，但結(jié)果陰性亦不能排除本病。JMG患兒AchR-Ab陽(yáng)性率為33%，可能與小兒眼肌型居多及癥狀輕有關(guān)。

　　三、甲基硫酸新斯的明藥物試驗(yàn)陽(yáng)性：每次 0.04mg/kg，肌肉注射。新生兒0.1-0.15mg，兒童常用量0.25-0.50mg，最大量小于等于1.00mg，觀察30min肌力改善為陽(yáng)性。也可用騰喜龍0.2mg/kg肌肉注射，1min內(nèi)肌力改善，作用持續(xù)不到5min;因該藥物作用時(shí)間短，小兒哭鬧不易觀察，所以不適用于嬰幼兒，適用于重癥MG或肌無(wú)力危象患兒。在藥物試驗(yàn)過(guò)程中，出現(xiàn)嚴(yán)重的副交感刺激癥狀時(shí)，可用硫酸阿托品0.01mg/kg，肌肉注射。

　　徐州精神病院（南湖醫(yī)院）專(zhuān)家沈?qū)W武提醒：在對(duì)兒童重癥肌無(wú)力進(jìn)行以上幾種診斷的時(shí)候應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行，主要是為了防止誤診的出現(xiàn)。