全程導醫網 婦科頻道：丹麥科學家研究發現各種形式的激素相關避孕措施——包括避孕藥，陰道環，透皮給藥貼劑，都會使使用者心臟病和中風的風險比普通人群高出兩倍。研究發表在6月14日《新英格蘭醫學雜志》(NEJM)上。

　　一項全面新研究比較了各種形式的激素相關避孕措施——包括避孕藥，陰道環，透皮給藥貼劑——結果表明使用使用雌-孕激素相關避孕措施的人，心臟病和中風的風險比普通人群高出兩倍。

　　研究包括的品牌有：優思明(Yasmin)以及優悅(YAZ)片劑;NuvaRing陰道環;OrthoEvra透皮給藥貼劑。

　　研究分析了超過160萬名年齡在15歲至49歲間的女性，從15年間的觀測數據，丹麥科學家們發現那些服用含有低劑量雌激素(并結合了各種各樣孕酮)避孕藥的女性，心臟病和中風發作率是不使用激素類避孕藥的女性1.5到2倍。而在使用陰道環和透皮貼劑的女性，這種風險高達2.5到3倍。

　　“使用這類藥物，第一個會給服用者帶來的問題就是隨著年齡的增長而顯著增加的并發癥——血栓。”主要作者，OjvindLidegaard博士，哥本哈根Rigshospitalet國立醫院臨床婦產科教授。“血栓性中風的風險增加1倍在你20歲的時候看來并不是很嚴重，因為你患病風險的基線是很低的。但是，當你35歲或年齡更大些的時候。風險就不再那么低了。你也應該更小心選擇那些可以將血栓形成并發癥風險降到最低的產品。”

　　這項研究發表在6月14日《新英格蘭醫學雜志》(NEJM)上。

　　關于含有雌-孕激素的口服避孕藥與動靜脈血栓形成的關系，自60年代這個處方上市，隨著配方中雌激素含量在很多產品中的減低，避孕藥和其引起的心血管風險的上升就不斷被科學家們研究著。

　　美國食品和藥物管理局(FDA)曾在今年4月宣布：含有屈螺酮(Drospirenone)——一種人造孕酮，在很多避孕藥(如拜耳的優悅(YAZ)以及優思明(Yasmin))中都含有——應該加上新的藥品標簽。因為研究顯示這些避孕藥可能會導致血管中血凝塊形成風險增高。

　　“這些藥本身的作用還是有益的，我們永遠都不會想要這樣一個證明它的反作用的實驗來告訴我們這些其實是危險的藥物。”KathleenHoeger博士說，她是紐約羅切斯特大學生殖內分泌中心主任。“但是，明確知道藥物有風險，并且這些風險都通過科學實驗得到證實，這一點是很好的。這些數據給醫生更多的信心能夠向患者提供中肯的建議。”

　　該研究涉及的的全部人口數據都是從丹麥育齡女性人群中得來的，同時，在美國對動脈血栓風險研究(樣本量10倍于本實驗)也得出了相同的結論。使用激素類避孕藥的人動脈血栓形成率明顯升高。

　　在超過35歲并伴有糖尿病和高血壓的女性中，如果同時有動脈血栓形成，那么她們產生心臟病或者中風的風險是非常高的。到了35歲至39歲，還會再增加1/3。到了40-44歲，相關的風險在35歲-39歲基礎上又會增加一倍。

　　桑那州大學生物醫藥信息學教授DianaPetitti博士說，她驚訝的發現沒有關于不同配方的黃體酮顯著影響激素避孕安全性的研究。

　　“從研究動脈血管疾病的角度，評估其風險性的公式本質上是相同的，”Petitti博士在她研究的一篇社論中說,。“用藥決策應當更注重效率和依從性，而不是以極小的可能有潛在血管疾病的差異否定現有藥品。目前在市場的所有產品都是足夠安全的。