全程導醫網 徐州健康信息：8月19日至20日，全國衛生與健康大會在北京召開。會議提出：當前，醫藥衛生體制改革已進入深水區，到了啃硬骨頭的攻堅期。要加快把黨的十八屆三中全會確定的醫藥衛生體制改革任務落到實處。要著力推進基本醫療衛生制度建設，努力在分級診療制度、現代醫院管理制度、全民醫保制度、藥品供應保障制度、綜合監管制度5項基本醫療衛生制度建設上取得突破。

　　徐州市是國務院確定的全國城市公立醫院綜合改革試點城市。近年來，徐州市衛生計生委在政策落地上下功夫；堅持問題導向，在難點突破上下功夫；改革發展同向，在增強獲得感上下功夫，圍繞重點難點，深處著力、精準發力，深化改革探索，在公立醫院醫藥價格綜合改革、分級診療等重點領域和關鍵環節取得重要突破，堅持“三醫”聯動，突出重點，統籌推進，全力打好醫改攻堅戰，加快推進健康徐州建設，綜合醫改試點工作成效顯著，使改革紅利得到充分釋放，努力使醫改成果更多地惠及廣大人民群眾，讓群眾有更多獲得感。

今年以來，市衛生計生委進一步重視以“兩病”項目為突破口的分級診療制度建設，不斷加強社區衛生服務體系建設，構建貫通三級醫院和專科醫生、社區衛生服務中心和全科團隊、“兩病”簽約患者的醫療服務和健康管理網絡體系，讓百姓真正從分級診療制度中獲益。

為進一步普及健康知識，促進百姓健康，深化“健康徐州”建設，市衛生計生委提升便民惠民舉措，下沉優質醫療資源，組織徐州市中心醫院心臟診療中心、徐州市急救中心在全市開展“健康教育萬人行 健康促進惠民生”活動。

　　A：探索分級診療，鼓勵社會辦醫 深化公立醫院綜合改革

　　去年10月，全市27家城市公立醫院全面取消藥品加成、調整醫療服務價格。這項工作牽涉面很廣、難度很大，市編辦、發改、財政、人社、衛生計生、價格、食品藥品監管等部門全力以赴，協同作戰，做了大量艱苦細致的工作，有力保證了改革舉措平穩落地。目前，全市城市公立醫院運行平穩，邁出了公立醫院綜合改革的關鍵步伐。

　　著力推進公立醫院綜合改革。推動各級公立醫院管理委員會實質性運作，明確職責，加強對公立醫院監管和績效考核，強化對醫療機構的績效考核、財務管理、收費管理、成本管理，切實把醫療費用(包括個人自費項目)控制好，確保門急診、住院均次醫藥費用增幅不超過5%；探索加快醫院去行政化改革，建立法人治理結構，完善院長負責制，著重以院長職業化、專業化建設為核心，實行任期目標責任制管理，醫院中層管理人員由院委會成員與職工代表商議后擇優聘任，職工由科室負責人按照評聘分開、競爭上崗、擇優聘用或雙向選擇的方式聘用。推行公立醫院人員編制備案管理和公立醫院薪酬制度改革，建立與崗位職責和業績相聯系的分配激勵機制，凸顯醫務人員技術勞務價值，調動醫務人員積極性。落實政府6大項投入政策，加快建立科學的補償機制，全面取消藥品加成、逐步破除“以藥補藥”機制，并逐步化解經核定的公立醫院長期性債務。堅持鞏固完善基本藥物制度，認真組織市級價格談判，保障藥品質量，降低藥品虛高價格，讓群眾更多受益，也為醫療服務價格調整騰出空間。按照價格管理權限，合理調整病房床位費、康復理療類等醫療服務價格，建立以合理成本和收入結構變化為基礎的醫療服務價格形成機制。

　　加快構建分級診療制度。分級診療，看似在“分”，實質在“整”。我市采取綜合性措施，引導合理就醫流向。轉變基層機構服務模式，推動落實基層首診、雙向轉診、上下聯動的分級診療制度；促進基層首診。全面開展高血壓、糖尿病一體化管理分級診療改革，統一組織實施高血壓、糖尿病一體化管理“12321”模式和內容；推進城鄉居民個性化契約服務，以65歲以上老年人、孕產婦和兒童等為重點，加快建立簽約服務關系，擴大家庭醫生制度覆蓋面。85%以上的社區衛生服務中心實施家庭醫生制度和社區綜合健康管理，全面推進鄉村醫生簽約服務。推行縣鄉村一體化改革，推動醫療資源縱向整合，市區三級醫院與社區衛生服務中心構建緊密聯合體，制定完善雙向轉診制度規范，以信息化手段為支撐，建立二三級醫院與基層機構的便捷轉診通道，建立醫療服務資源、利益共享機制，暢通“上轉”和“下轉”渠道，促進雙向轉診。發揮醫保、價格等政策引導，按照醫院不同等級，合理確定慢性病治療、康復和護理醫療服務價格梯度。實施差別化的醫保報銷比例和起付線政策，向基層醫療衛生機構傾斜，引導參保群眾在基層就診。

　　大力發展非公立醫療機構。按照“統一開發，競爭有序”的市場體系的整體要求，進一步落實非公立醫療機構與公立醫療機構同等待遇，鼓勵引導社會辦醫，促進公辦與民辦醫療機構共同發展。促進社會力量舉辦高端的非基本醫療服務，繼續支持市腫瘤醫院混合所有制改革，支持徐州仁慈醫院等民營醫院的能力建設。創新社會辦醫療服務開放領域，開展為申辦醫療機構相關手續提供一站式服務，突破原有政策框架，對社會資本舉辦僅提供傳統中醫藥服務的醫療機構和設備購置不作布局限制。創新公立醫院與社會資本合作模式，通過引進大型民營企業集團和全國知名醫院品牌，以合資合作的方式共同舉辦新的現代化股份制醫院；進行企業辦醫院與社會資本合資合作，徐礦集團與上海復星、泰康人壽合作創新社會辦醫療機構管理手段，開展民營醫療機構信用評價試點，利用信息手段，構建“守信激勵、失信懲戒”的監管模式。大力推進醫師多點執業，加快形成公立醫院和非公立醫院良性競爭、相互促進、共同發展的格局。

市衛生計生委從全面推進“健康徐州”建設，建立現代醫療衛生體系，提升居民健康水平的戰略高度，統籌規劃“十三五”衛生與健康發展的各項工作，以推動全市衛生計生事業健康可持續發展，不斷提高人民健康水平。

今年，市衛生計生委出臺城鄉醫院對口支援制度并多次召開專題會議，對進一步推進并完善城市三級醫院實施組團式精準幫扶縣級醫院工作進行部署和調度，明確從技術幫扶、管理幫扶、科研幫扶、救治幫扶四個方面帶動縣級醫院服務能力和水平的全面提升。

　　B：下沉優質醫療資源 推進大型醫院組團式精準幫扶，提倡科學就醫

　　在有效提升縣級醫院能力和極大提高患者救治效果的基礎上，我市創新對口支援模式，組織實施城市三級醫院組團式精準幫扶縣級醫院。旨在集中發揮城市三級醫院的作用和優勢，有序、有效、深入推進城鄉醫院對口支援工作，快速有效提高縣級醫院對縣域內常見病、多發病、危急重癥和疑難復雜疾病的診療能力，盡快使縣域內就診率提高到90%，基本實現大病不出縣。

　　目前，我市擁有城市三級醫院12所，縣級醫院13所。各城市三級醫院組團式幫扶縣級醫院53個臨床科室和12個職能部門，派駐人員共計68名，其中，管理人員12名，臨床專家56名（高級職稱45名，中級職稱12名），組團式精準幫扶工作正有序開展。

　　我市高度重視城市三級醫院組團式精準幫扶縣級醫院創新工作，成立了城市三級醫院組團式精準幫扶縣級醫院管理工作領導小組，負責組織有關部門對縣級醫院科室現狀和發展需求開展調研摸底，摸清幫扶專科及幫扶目標，制訂精準幫扶工作方案，明確責任分工與工作進度。

　　根據要求，各城市三級醫院和縣級醫院的主要領導簽署“城市三級醫院組團式精準幫扶縣級醫院工作目標責任書”；各地衛生計生行政部門成立組團式精準幫扶管理工作領導小組，由單位一把手為組長，負責組團式精準幫扶工作，落實相關工作舉措，開展定期不定期督導檢查；各有關醫院均成立組團式精準幫扶管理工作領導小組，由單位一把手任組長。

　　按照相關規定，支援醫院負責安排派駐人員；受援醫院為派駐人員提供了良好的生活、工作條件，對派駐人員進行考核。確定好城市三級醫院和縣級醫院專科結對幫扶關系后，幫扶雙方醫院根據市衛生計生委工作方案，共同研究制訂專科結對幫扶工作計劃和實施方案，明確年度任務內容和中長期工作目標。

　　我市還提出要建立全市統籌有序的對口支援制度。各縣級醫院結合本醫院專科技術人員及業務能力現狀和實際發展需要，向市衛生計生委申報3—5個需要重點幫扶的臨床專科，由市衛生計生委根據全市各縣級醫院申報的臨床專科情況和城市各三級醫院具有最高水平的臨床專科結構，統籌規劃、統一安排專科對專科、組團式結對技術幫扶、管理幫扶、科研幫扶、救治幫扶，以專科建設帶動縣級醫院服務能力和水平的全面提升。

市衛生計生委根據“健康江蘇 服務百姓”大型義診活動周的工作要求，圍繞“傳承長征精神，服務百姓健康” 活動主題，結合我市大型醫院組團式精準對口幫扶工作，先后在豐縣人民醫院、睢寧縣中醫院、銅山中醫院舉行了大型義診活動,為廣大人民群眾提供更好的衛生健康服務。

市衛生計生委根據“健康江蘇 服務百姓”大型義診活動周的工作要求，圍繞“傳承長征精神，服務百姓健康” 活動主題，結合我市大型醫院組團式精準對口幫扶工作，先后在豐縣人民醫院、睢寧縣中醫院、銅山中醫院舉行了大型義診活動,為廣大人民群眾提供更好的衛生健康服務。

　　C：加強學術交流，提升服務水平 打造區域性醫療衛生中心

　　嚴格規范醫療行為。繼續加強醫療機構服務能力建設，不斷加強醫學學科及人才建設，不斷提升醫療服務質量和服務水平。完成出院病人第三方滿意度調查，全面加強醫療衛生機構行風建設，全面啟動醫德之星評選。今年上半年，全市新增省級臨床重點專科9個、建設單位3個。不斷加強醫療服務監管，組織開展醫療機構依法執業、臨床血液應用管理、抗菌藥物使用管理、高值醫用耗材使用管理及檢查，清理整頓醫療機構違規出租、承包科室行為，嚴禁醫療機構非法開展自體免疫細胞治療技術，開展科主任崗位管理培訓，完善院科二級負責制。

　　全面加強中醫藥服務能力建設。大力推進基層醫療衛生機構中醫診療區（中醫館）服務能力建設，完成19家基層醫療衛生機構中醫診療區（中醫館）建設任務。泉山區開展創建國家基層中醫藥工作先進單位；鼓樓區、賈汪區開展創建省級基層中醫藥工作先進單位活動。加強對新沂市中醫醫院、睢寧縣中醫醫院創建三級中醫院的指導。組織開展了第六屆“中醫藥就在你身邊”中醫藥文化科普巡講活動。

　　推進衛生重點項目建設。市第一人民醫院遷建工程進展順利，各棟主體工程已基本完成。北區股份制醫院門診綜合樓、行政綜合樓基坑支護完成，項目土地、規劃、工程規劃已完成審批手續，正在進行土方開挖。市中醫院分院納入2016年全市城建重點工程，設計方案已經通過市規委會審核。

　　不斷加強醫學交流合作。加強了意大利、臺灣地區醫學交流的頻次和合作內涵。發揮我市守護健康高級醫學專家會診咨詢服務中心和市醫學會的作用,組織開展在京徐州籍專家來徐義診活動，共承辦國家級學術會議1場次、省級學術會議1場次、淮海經濟區學術會議2場次，主辦市級學術會議9場次。通過與優質醫療資源的交流合作，發揮了我市醫療高地效應。

　　醫改的效果好不好，群眾說了算，我市將群眾的實際感受作為衡量改革成效的根本標準。在“三醫”聯動推進醫改的同時，統籌醫療衛生改革與發展，把增投入、建體系與調結構、轉機制更好地結合起來，把醫療衛生機構規劃布局好、醫療資源配置好、人才隊伍培養好，結合“群眾辦事零障礙，服務群眾零距離”，強化醫療行為監管和服務改進，使改革紅利得到充分釋放，讓群眾有更多獲得感。

　　徐州健康熱線：0516-85707122