全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息:為了貫徹落實醫(yī)改目標任務,積極推進新農(nóng)合支付方式,充分發(fā)揮典型地區(qū)的示范引領和輻射帶動作用,全面提升新農(nóng)合支付方式改革的質(zhì)量和水平。2016年3月,鑒于我市近年來在新農(nóng)合管理運行上取得的成績和既往的成功經(jīng)驗,徐州市代表江蘇省被國家衛(wèi)生計生委確定為“全國新農(nóng)合支付方式改革聯(lián)系點”城市,全國僅有4個地級市入選。
我市新農(nóng)合工作的政策引領及管理措施一直走在全省乃至全國前列。國家衛(wèi)計委主任李斌同志在2014年全國兩會新聞發(fā)布會上專門介紹了我市新農(nóng)合管理的創(chuàng)新做法。自2003年新農(nóng)合工作啟動以來,我市即以市為單位建立了全市統(tǒng)一的補償模式、補償方案、基金籌集管理、計算機管理系統(tǒng)、新農(nóng)合用藥目錄、診療項目、定點醫(yī)療機構(gòu)管理等“七統(tǒng)一”管理模式。近年來,在鞏固完善“七統(tǒng)一”管理模式的同時,先后建立醫(yī)院支付制度、保底補償制度,分級診療制度,定點醫(yī)院信用等級評審管理等制度,建立了科學的監(jiān)測評價指標體系,保證參合群眾的受益水平,促進新農(nóng)合制度的健康發(fā)展。全面實施按病種限額收費、定額補償、門診住院總額預算管理等綜合付費方式改革,按病種限額收費、定額補償實現(xiàn)了定點醫(yī)院全覆蓋(其中省級定點醫(yī)院10所、市級定點醫(yī)院19所,縣級定點醫(yī)院24所、鎮(zhèn)級定點醫(yī)院157所、村衛(wèi)生室2903個),全市納入按病種結(jié)算的參合住院病人占住院病人總數(shù)的51.47%。省內(nèi)率先國內(nèi)領先啟動新農(nóng)合分級診療管理工作,全市統(tǒng)一將115類、具體病種(ICD-10)399個病種納入縣、鎮(zhèn)兩級定點醫(yī)院分級診療管理的病種范疇。
下一步,我市將立足本地實際,探索創(chuàng)新,發(fā)揮衛(wèi)生計生部門綜合管理醫(yī)療服務和醫(yī)療保障(新農(nóng)合)的優(yōu)勢,勇于探索,不斷嘗試,力爭更多的為其他地區(qū)提供可以復制推廣的好經(jīng)驗,好做法。
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