全程導醫網 徐州健康信息：由基層預約轉診到徐州市中心醫院的高血壓、糖尿病患者免掛號手續并“三優先”

　　3月21日-24日，徐州市 “兩病”一體化管理分級診療基層培訓班在市中心醫院舉行。市衛計委副主任胡傳峰等出席開班儀式，市中心醫院院長張培影、副院長梁軍出席開班儀式并分別專題授課。

　　據了解，徐州市“兩病”一體化管理分級診療改革準備于2015年9月-12月，試點于2016年1月-2月，2月29日全面啟動。該項工作的指導思想和工作任務是：以政府主導為基礎、群眾自愿為原則、醫聯體為載體、簽約服務為手段、信息化為支撐、合作運營為模式，以糖尿病、高血壓(以下簡稱“兩病”)一體化管理為突破口，逐步建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療制度，逐步實現疾病的全程、連續、系統、規范的診療服務和健康管理，不斷滿足群眾基本醫療衛生服務需求。

　　3月21日-24日的培訓班分兩批，范圍覆蓋徐州市中心醫院等6家三級醫療機構的99名專科醫生，徐州市鼓樓區、云龍區、泉山區和徐州經濟開發區33個社區衛生服務中心的全科醫生和健康管理團隊，近千人參加了培訓。培訓內容有兩病健康管理政策解讀、兩病健康管理流程、糖尿病專病培訓和高血壓專病培訓。

　　“兩病”一體化管理分級診療項目強調：簽約服務作為推進分級診療的手段和載體，是建立基層首診、雙向轉診、分級診療的基礎。參加“兩病”一體化簽約服務的患者將會在醫保費用、慢性病用藥處方量、疑難疾病就診等諸多方面得到更好的就醫體驗。以徐州市中心醫院-泉山區泰山社區衛生服務中心為例，(1)在社區首診，職工醫保每年增加120元的醫保統籌基金補助，經核準后于次年撥到個人賬戶;(2)社區可以開具出4周用藥量的“長處方”或者直達徐州市中心醫院門診取藥的“延伸處方”;(3)由社區轉診或預約掛號的患者，在徐州市中心醫院門診可免掛號手續，并優先安排專家門診、優先安排檢查檢驗、優先安排住院等;(4)由徐州市中心醫院下轉到泉山區泰山衛生服務中心的患者，徐州市中心醫院專家將持續提供后續診治信息和治療方案。

　　“兩病”一體化管理分級診療項目明確，徐州市鼓樓區、云龍區、泉山區和徐州經濟開發區常住居民及長期在社區衛生服務中心就診的35歲以上高血壓、糖尿病患者以及由醫院通過雙向轉診到這些社區衛生服務中心的患者，本著自愿加入、主動參與、遵守約定的原則都可以加入到“兩病”一體化簽約服務中來。一旦進入“兩病”一體化簽約服務，那么這個病人會得到包括1個由三級醫院下沉到社區的專科醫生、1個社區的全科醫生和社區健康管理團隊組成的醫護人員提供的連續、綜合、便捷、個性化的健康管理服務。

　　“兩病”一體化管理分級診療項目，目的是要逐步建立責任醫生與居民間的契約服務關系，讓糖尿病、高血壓患者獲得連續、綜合、便捷、個性化的健康管理服務;促進公立醫院與基層機構分工協作機制的形成，引導分級診療就醫新秩序。

　　徐州市“兩病”一體化管理分級診療改革項目啟動儀式上，院長張培影發言表態：醫院將加強人才隊伍培養和醫院內涵建設，不斷提高醫療技術水平和醫療服務能力，積極構建醫療聯合，加強對口支援建設，安排專科醫生定期下社區巡診、帶教、幫扶，利用信息平臺、手機APP等手段實施遠程醫療和預約診療，收治上轉“兩病”急危重癥患者，扎實落實“兩病”一體化管理分級診療改革試點的各項任務。

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