全程導醫網 健康焦點：復旦大學研究人員歷時3年，對采集的江浙滬地區兒童尿樣進行分析，發現江浙滬兒童體內普遍存在獸用抗生素，而兒童時期就暴露在多種抗生素環境中，可能是導致兒童肥胖的危險因素之一。

　　檢測尿樣全部含有抗生素濃度高的樣本肥胖風險高

　　世界科學界一直在關注人群(尤其是學齡兒童)抗生素暴露問題，并注意到嬰幼兒時期抗生素的使用與兒童時期肥胖風險有關，但二者間的關系一直未找到直接證據。

　　為找到證據，復旦大學研究課題組從2010年起著手設計研究方法。從2012年起，每年收集江浙滬三地學齡兒童尿樣約1500人份，采集工作持續到2014年，其間探索并建立了尿樣中多種抗生素的高通量檢測方法。

　　對上述樣本的晨尿分析發現：18種抗生素在尿中均有檢出，檢出頻率為0.4%-19.6%，存在明顯的地區差異。一種以上抗生素在尿中被發現的頻率為58.3%，至少2種及以上抗生素發現的頻率為26.7%，抗生素類別在尿中同時發現的頻率為23.5%;一份尿中最多同時能檢測出4類6種抗生素;尿中抗生素總濃度之和在0.1-20ug/ml的尿樣占47.8%，部分尿樣抗生素濃度超過1000ug/ml。研究還從兒童體內檢測出臨床已經停用多年，但在環境和食品中經常發現的抗生素含量。

　　為研究兒童時期抗生素暴露對兒童脂肪生成的影響，課題組在國際上首次采用抗生素生物監測方式，對2013年采集到的上海地區586名8至11歲學齡兒童尿樣進行研究，結果測定出尿中含有21種抗生素，包括5種大環內酯類抗生素、2種β-內酰胺類抗生素、3種四環素類抗生素、4種喹諾酮類抗生素、4種磺胺類抗生素和3種氯霉素類抗生素，其中79.6%的學齡兒童尿液中檢出上述21種抗生素中的一種或幾種。

　　為搞清楚抗生素與肥胖的關系，研究人員按照尿中獸用抗生素濃度將兒童分為由低到高3個組。獸用抗生素即牛、馬、羊等動物類的抗生素。研究發現，與低濃度組的兒童相比，中、高濃度組的兒童肥胖風險是低濃度組的1.99倍至3倍。

　　進一步分析尿液后發現，獸用抗生素或主要用于動物的抗生素暴露，與兒童超重或肥胖有明顯的聯系。這也表明，主要來自食品的抗生素暴露與兒童肥胖發生風險之間正向關聯。研究人員認為，獸用抗生素的環境來源，主要通過污染水及食物進入人體。

　　獸用抗生素量遠超人用 排到環境中會循環到人體

　　去年6月，全國首份抗生素污染地圖公布，許多人看后用“觸目驚心”來形容。

　　這份地圖來自中科院廣州地球化學研究所應光國課題組。課題組研究指出，生活污水、醫療廢水以及動物飼料和水產養殖廢水排放是環境中抗生素的主要來源，環境中的抗生素殘留又會通過各種方式重新進入人體，最主要的就是喝了含有抗生素的水、吃了存在抗生素殘留的肉類和蔬菜，另外還可以通過生態循環的方式回到人體。這條可怕的惡性循環鏈條正在危害人類健康。

　　報告顯示，2013年中國使用抗生素達16.2萬噸，其中52%為獸用抗生素;在36種常見抗生素中，獸用抗生素的比例更是高達84.3%，超過5萬噸抗生素被排放進入水土環境中。

　　從抗生素排放量來看，以黑河-騰沖的人口密度線為界，人口密集的東部，抗生素排放量密度是西部流域的6倍以上，可見人類活動對抗生素排放的巨大影響。養殖場養一頭豬，平均污水排放就能達到10個人的排放量，養殖場大量污水中的抗生素會隨污水進入受納水體和土壤環境，還可能滲入地下水。

　　農業部去年出臺“禁抗令”  4類獸用抗生素一步禁到位

　　在養殖業還在討論是否禁止“抗生素飼用”的時候，農業部去年9月1日直接發布公告，禁止食品動物的4種“抗生素使用”。

　　根據要求，這4類常用抗生素不僅在飼養過程中不可以用，治療過程也不可以用，所有相關獸藥產品都將停產，批準文號都將作廢，包括2015年新批準的獸藥產品，把4類抗生素“一步禁到位”。

　　這4類禁用的獸用抗生素包括洛美沙星、培氟沙星、氧氟沙星和諾氟沙星。這4種抗生素都屬于第三代喹諾酮的氟喹諾酮類基本藥物，抗菌效果強、藥動力學效果良好，被廣泛用于敏感菌株所致的各種感染，在人類醫療中占有較重地位。若在食品動物廣泛使用會產生耐藥菌株，對人類危害巨大，這種潛在威脅已不可忽視，其他國家也在逐步對食品動物禁用抗生素。

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