全程導醫網 徐州衛生信息：近日，徐州市第一人民醫院心胸外科在體外循環下成功實施了一例巨大左心房粘液瘤切除術，挽救了患者的生命。

　　患者王大姐，7月前感“活動后心慌、胸悶”，休息后可緩解，一直未予重視。近3月癥狀漸加重，憋喘、不能平臥，食欲差。患者曾在當地多家醫院就診，均無明確診斷，病癥不見好轉。患者抱著一線希望慕名找到徐州市第一人民醫院心胸外科副主任韓冬，韓主任認真地分析患者的病情及查閱當地檢查結果，初步考慮患者左房粘液瘤可能性很大。行心臟彩超檢查提示：左房擴大，左心房內大小約6.0x4.0cmx4.0cm實質性占位，確診左房黏液瘤。

　　患者病情危重，需限期實施手術。因左房黏液瘤巨大，占滿整個左心房，粘液瘤本身具有一定活動性，像一個繩球一樣隨血液流動而擺動，會影響心臟的射血、血液回流功能，瘤體越大越危險，如果不及時手術，這個“流動的危險”隨時可能堵塞二尖瓣開口造成二尖瓣狹窄引起心功能不全，或腫瘤破裂堵塞血管導致大面積腦梗塞等，甚至脫落阻塞二尖瓣口造成全身血液回流障礙，導致急性心力衰竭而猝死。韓主任高度重視，組織全科醫生認真進行術前討論，考慮到瘤體巨大，技術要求高，手術操作困難及風險大，對手術可能出現的各種突發情況進行了周密的預測和評估，做好了各種應急預案。在心胸外科的精心準備和麻醉科等科室的積極配合下，手術如期進行，由韓冬副主任主刀，歷時2小時在體外循環下成功為患者實施了巨大左心房粘液瘤切除術。術后患者恢復順利，患者及家屬多次向韓主任表達感激之情。

　　據韓冬副主任介紹，心臟粘液瘤是最常見的心臟原發腫瘤，最常見的發生部位為左房，約占粘液瘤的70%-90%。心臟粘液瘤雖然為良性腫瘤，但由于其為腔內生長，故由此引起多種病理生理變化導致極為嚴重的臨床后果：1.血流動力學紊亂：隨著腫瘤增大，腫瘤上游的血流受阻，特別是巨大粘液瘤，同時還可干擾正常的房室瓣功能或瓣膜關閉不全。病人表現為呼吸困難、氣急、心悸、乏力，隨著病情的進展，可發展至非常嚴重的充血性心衰或肺水腫。2.栓塞：脫落的腫瘤碎片，瘤體壁附著的血栓或伴發感染均可引起栓塞，約40%左房粘液瘤病人發生體循環栓塞，中樞神經系統栓塞可表現為一過性腦缺血發作，偏癱、失語、知覺喪失，嚴重者可發生突然死亡。3.全身癥狀：多數病人由于粘液瘤出血、壞死和炎性浸潤，20%-25%的病人有全身癥狀，表現為長期低熱、關節痛、脈管炎、雷諾現象等。

　　韓冬副主任提醒大家，如果近期突然出現莫名的胸悶、頭暈，一定要及時到醫院就診，以免延誤病情。

　　專家介紹：韓冬，徐州市第一人民醫院胸外科副主任、副主任醫師。徐州醫學會心胸血管外科分會委員，徐州市抗癌協會副秘書長。1999年畢業于徐州醫學院臨床醫學系，從事心胸外科臨床工作16年，2007年至2008年在北京阜外心血管病醫院進修學習心臟外科，擔任徐州醫學院教學工作，在國內外專業醫學雜志發表論文10余篇。對先天性心臟病、心臟瓣膜疾病、冠心病外科、大血管疾病(主動脈夾層的腔內隔絕治療及外科手術治療)、肺癌(肺葉切除、肺段切除、袖狀切除及隆突切除重建)、食管癌根治(左右徑路的胸內及頸部吻合、空腸代胃等)、賁門癌、縱隔腫瘤、胸壁腫瘤、胸壁畸形的矯治、胸腔鏡微創手術(肺癌根治術、食管癌根治術、縱膈腫瘤切除術)等有豐富的臨床經驗。

　　門診時間：周四上午

　　徐州導醫熱線：0516-85707122