全程導醫網 健康焦點：我省對解決“看病貴”難題出狠招。昨天，省衛計委出臺《關于進一步加強公立醫院內部管理控制醫療費用不合理增長的意見》(以下簡稱《意見》)明確，兩年后二級以上公立醫院藥占比降至30%;將整治“大檢查、亂檢查”，二級及以上醫院大型X線設備檢查陽性率總體達50%以上，CT、MRI檢查陽性率總體達60%以上。同時明確，將在全省范圍內二級及以上公立醫院間實行檢查結果互認。

　　記者了解到，在公立醫院收入中，藥費是大頭，目前不少公立醫院的藥占比達到50%，控制較為理想的也在45%左右。《意見》要求，2015年底，全省二級及以上公立綜合醫院藥品收入占業務總收入比例(不含中藥飲片)力爭控制在40%左右，公立醫院醫療總收入增幅、門診和住院患者次均費用增幅呈下降態勢。到2017年底，全省二級及以上公立醫院藥品收入占業務總收入比例(不含中藥飲片)力爭降至30%左右，百元醫療收入(不含藥品收入)中的衛生材料費用降到20元以下;各省轄市范圍內公立醫院每門急診人次平均醫藥費用、每出院患者平均醫藥費用年均增幅不超過5%。

　　對于遏制抗生素濫用，《意見》指出，2017年底前，綜合醫院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，抗菌藥物使用強度控制在每百人天40DDDs以下。據悉，在醫學上，抗菌藥物使用頻度用DDD表示，1種藥用1天協定處方的量為1個DDD，“據統計，2010年我國平均每人輸液8瓶，門診輸液率高達60%至70%，人均抗生素的使用量是國際水平的10倍左右，其中八成左右患者根本不需要使用帶有抗生素的藥物。近年來，不少醫院已采取措施嚴控抗生素使用，例如在省中醫院，門診上就嚴格禁止給患者掛抗生素。”一位業內人士告訴記者。

　　一到醫生診室，醫生簡單問下病情后就會開具一系列檢查單，但一圈檢查做下來啥問題都沒有，這是不少患者的看病經歷。這樣的“亂檢查”也行不通了。《意見》明確，二級及以上醫院大型X線設備檢查陽性率總體達50%以上，CT、MRI檢查陽性率總體達60%以上，醫學影像診斷與手術后診斷符合率總體達90%以上。“這意味著醫生必須根據病人疾病表現結合自己判斷，謹慎開具檢查單，而不能像以往一樣先讓患者檢查了再說。”一位業內專家指出。

　　患者看病到這家醫院做X線檢查，到另一家醫院還要進行這樣的檢查，今后這種重復檢查將越來越少。《意見》指出，在加強醫療質量控制的基礎上，只要檢驗檢查結果可靠、臨床確認不需再次檢驗檢查的項目，在全省范圍內二級及以上公立醫院間實行互認。參加省級質控的醫療機構檢驗結果，實行全省范圍內互認。鼓勵各地充分利用資源，建立區域醫學檢驗、病理診斷、醫學影像檢查診斷等中心，檢驗檢查結果區域內互認。

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