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吳階平醫(yī)學(xué)基金會:九成乙肝患者渴望“安全停藥”

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合消息:3月16日,吳階平醫(yī)學(xué)基金會肝病醫(yī)學(xué)部公布了一項(xiàng)針對慢性乙肝患者治療需求的調(diào)研結(jié)果。結(jié)果顯示,在受訪的近3000名患者中,有超過半數(shù)的患者認(rèn)為治療需求沒有得到滿足,每天服藥對其生活和心理造成了困擾;超過90%的患者渴望通過有效的治療獲得安全停藥的機(jī)會,但又擔(dān)心停藥后病情能否保持穩(wěn)定。

  在我國,有80%左右的乙肝患者采用口服抗病毒藥物進(jìn)行治療,該調(diào)研發(fā)現(xiàn),“乙肝患者渴望停藥的需求是如此的強(qiáng)烈”,絕大多數(shù)患者無法堅(jiān)持2年~3年甚至更長時間的治療,有63%的患者希望在1年~2年內(nèi)就能夠?qū)崿F(xiàn)這一目標(biāo)。有些患者在治療過程中曾自行停藥,在這些自行停藥的患者中,近三成的患者誤認(rèn)為乙肝病毒DNA指標(biāo)轉(zhuǎn)陰即治愈。調(diào)研數(shù)據(jù)顯示,有13%的口服藥治療乙肝患者有停藥經(jīng)歷,但幾乎所有的患者后來又重新用藥治療。

  對此,中華醫(yī)學(xué)會肝臟病學(xué)會病毒性肝炎學(xué)組副組長竇曉光教授表示,口服抗病毒藥物治療患者臨床上能夠達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)的比例較低,乙肝病毒DNA指標(biāo)轉(zhuǎn)陰不是停藥的指標(biāo),更不是疾病治愈的指標(biāo)。從調(diào)查數(shù)據(jù)和臨床經(jīng)驗(yàn)來看,口服抗病毒藥物治療的乙肝患者如果自行停藥,復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)超過50%。

  該調(diào)研顯示,有43%的受訪乙肝患者對目前的治療不滿意,原因主要有兩個方面:有60%的人認(rèn)為療效不明顯,有49%的人認(rèn)為“每天服藥對生活造成了困擾”。調(diào)研顯示,近60%的受訪者每年在治療上的花費(fèi)超過1萬元,而“長期服藥對身體健康有影響”是慢性乙肝患者對長期服藥的最大顧慮。

  “口服抗病毒藥物無法滿足患者安全停藥的治療需求。”重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院院長、肝病專家任紅教授指出,個體化治療是目前乙肝治療的一種趨勢,口服抗病毒藥物治療的乙肝患者,可在已有療效的基礎(chǔ)上,加用或換用長效干擾素治療。因?yàn)殚L效干擾素具有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力和抑制病毒的雙重作用,能幫助更多患者達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn),降低停藥后的復(fù)發(fā)率。而在治療過程中有兩點(diǎn)很關(guān)鍵:一是積極配合醫(yī)生制訂個體化的治療方案;二是定期檢測e抗原和表面抗原的變化,以抓住加用或者換用長效干擾素治療的有利時機(jī)。

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