全程導醫網 礦總頻道：2022年中國結直腸癌發病率為36.63/10萬，男性(42.67/10萬)高于女性(30.32/10萬)，全球范圍內，結直腸癌是第三位最常見的惡性腫瘤，也是第二位最常見的惡性腫瘤死亡原因。大腸癌的發病與年齡、地區、性別等因素有關。大腸癌主要發生在40歲以上中老年人；結腸癌男女發病率比較接近，而直腸癌以男性多見；我國大腸癌以直腸癌為主，而歐美國家大腸癌則以結腸癌為主；近年來，我國大腸癌的發病率和死亡率呈明顯上升趨勢。

　　TME全直腸系膜切除術  游離于無血管區的“抓手”

　　王先生(化名)近年來，常常腹痛難耐，實在痛苦的情況下才來到徐礦總醫院就診，經檢查發現直腸已長出一個鵪鶉蛋大小的腫瘤。七十多歲的王先生懵了，以為平時大便帶血帶膿，只是年齡大胃腸功能減退所導致，一直沒有太重視，直到肚子疼得受不了才來做檢查。徐礦總醫院普外科鄧榮文主任告訴王先生，這個腫瘤已經造成結腸不全性梗阻了，再拖下去，或將面臨喪失肛門功能的風險。

　　鄧榮文給出的方案是：TME全直腸系膜切除術，也稱腹腔鏡下直腸癌根治術。他介紹，這類手術主要適用于無遠處轉移的直腸中下部的T1-3期直腸癌患者，并且癌腫未侵出筋膜臟層。該手術分離直腸系膜時采用剪刀或電刀，沿直腸系膜周圍的臟壁層盆筋膜之間無血管區進行，直至全部游離直腸系膜及直腸，而傳統手術通常以鈍性分離直腸，解剖層面不清，很容易撕裂系膜或腫瘤，導致直腸系膜的殘留及腫瘤的播散，這是TME與傳統手術的最大區別。手術非常順利，患者保留住了肛門功能，目前也已恢復良好。

　　腹腔鏡下直腸癌根治術  不斷挑戰“教科書界限”

　　鄧榮文告訴我們，大部分的直腸癌患者屬低位直腸癌，在以前這類患者往往要面臨很痛苦的一個選擇，那就是全切還是保肛，這牽涉到患者往后的生活質量。“醫學教科書上寫到，腫瘤尺寸達到7公分的患者，就要考慮切除肛門，但隨著外科技術的發展，以及多學科治療的應用，現在‘7公分’界限在不斷拉伸，目前徐礦總醫院胃腸外科團隊對于3公分以上的腫瘤，基本上都能做到在完全切除腫瘤的同時，保留患者的肛門功能。”鄧榮文說，“而低于3公分的腫瘤則可以結合綜合治療，例如術前的化療放療，使腫瘤縮小再利用一些極限的手術方式為患者保肛，這大大減輕了患者的痛苦，也提高了患者的生存質量。”

　　徐礦總醫院致力于深耕胃腸腫瘤外科建設

　　2023年，蔡三軍教授工作站暨胃腸腫瘤外科中心落戶于徐礦總醫院，為徐州市乃至淮海經濟區的胃腸腫瘤外科建設再添動力，更好地服務廣大患者。近年來，在蔡三軍的帶領和指導下，徐礦總醫院持續開展高難度的新技術、新業務，在技術創新、人才培養、科研教學等方面有所突破，全面推動胃腸腫瘤外科建設高質量快速發展。同時，蔡三軍專家團隊也定期來徐礦總醫院查房、手術，依托復旦大學附屬腫瘤醫院的優質醫療資源，徐州百姓在家門口即可享受國內頂級專家的醫療服務，切實增強人民群眾看病就醫的體驗感與獲得感。

　　專家簡介

　　鄧榮文

　　普外科(胃腸疝外科)主任醫師

　　中國婦幼微創協會會員；徐州疝與腹壁外科委員會會員；徐州血管與微創外科委員會會員；徐州保膽專科委員會會員；徐州市醫療事故鑒定專家庫專家；淮海經濟區疝病專科聯盟常務理事；徐州市健康管理學會結直腸腫瘤防治專業委員會委員。

　　畢業于南京醫科大學，從事普外科臨床工作三十年，有豐富的臨床經驗，熟練掌握胃腸道、肝膽胰腺疾病及腫瘤的診斷和手術治療，擅長腹腔鏡微創技術，如：腹腔鏡下胃腸腫瘤根治手術、疝修補術、膽囊切除術、闌尾切除術等。發表省級以上學術論文十余篇。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122