全程導醫網 礦總頻道：63歲的李阿姨最近總感到手腳無故麻木，在退休職工體檢時被查出同型半胱氨酸(HCY)高達115μmol/L，數值旁邊還標著一個向上的箭頭，提示這項指標超出正常范圍。李阿姨心中充滿疑惑和不安，“HCY”是什么?它為什么會升高?又會對自己的健康產生什么影響?

　　李阿姨找到徐州礦務集團總醫院神經內科翟羽佳主任醫師求助。翟羽佳告訴她：“HCY全稱為同型半胱氨酸，是人體內蛋氨酸和半胱氨酸代謝的重要中間產物。正常情況下，HCY在人體內能被有效代謝，維持較低水平。但是當體內代謝途徑出現問題時，HCY會在血液中積累，形成高同型半胱氨酸血癥。根據《高同型半胱氨酸血癥診療專家共識》，HCY的正常水平應為5-15μmol/L，超過這一范圍即視為異常。

　　HCY升高與多種疾病密切相關，尤其是心腦血管疾病。研究發現，高HCY血癥是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的獨立危險因素，它能加速血管阻塞，增加心腦血管事件的發生率。此外，HCY還與腦卒中、阿爾茨海默病、高血壓、糖尿病并發癥、慢性腎功能衰竭等多種疾病有關。李阿姨的高HCY可能就是導致她手腳麻木的元兇之一。

　　翟羽佳表示，HCY升高的原因多種多樣，包括遺傳因素、營養不足、不良生活方式以及某些疾病等。例如，亞甲基四氫葉酸還原酶(MTHFR)基因的缺陷是導致中國人高HCY血癥的主要遺傳因素之一。此外，葉酸、維生素B6和維生素B12等營養素缺乏，以及吸煙、飲酒等不良生活習慣，也會促使HCY水平上升。

　　為預防和控制HCY水平，可以采取以下措施：首先，保持膳食均衡，多攝入富含葉酸、維生素B6和維生素B12的食物，如綠葉蔬菜、水果、堅果、蛋類和豆類等。其次，戒煙限酒，避免高脂高蛋白飲食，減少肝臟負擔。此外，適量運動和控制體重也是維護健康的重要手段。

　　HCY水平的檢測通常通過血液檢查進行，是體檢常規項目之一。一旦發現HCY升高，應及時就醫，明確病因并在醫生指導下進行治療。治療高HCY血癥的主要方法是補充營養素，特別是葉酸、維生素B6和維生素B12。對于輕度升高的患者，通過調整飲食和生活習慣往往能取得良好效果;而對于重度升高的患者，則可能需要藥物治療。

　　通過檢查，翟羽佳給李阿姨開出兩張處方：一張是生活處方，要求李阿姨增加睡眠，每天睡眠時長7小時以上。另外一張是藥物處方，為其補充葉酸和維生素。不久，李阿姨的HCY逐漸降至輕度范圍。

　　本期解讀專家 翟羽佳

　　徐州礦務集團總醫院腦血管病區診療組組長、神經介入組組長。中國卒中學會科普專家，江蘇省醫師協會神經介入專委會委員，徐州介入神經病學研究會卒中急救委員會副主任委員。擅長急性腦血管病溶栓、取栓介入治療，缺血性腦血管病的顱內外血管狹窄的支架介入治療等。

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