全程導醫網 礦總頻道：為進一步加強徐礦總醫院“三名”建設，展示醫院臨床技術、科研教學、優質服務，傳播健康科普，徐礦總醫院宣傳科推出《礦總醫事錄》專欄，一起來看。

　　【礦總醫事錄】揭秘顱內腫瘤：心率異常背后的醫學奇跡

　　在醫學領域，每一個異常癥狀都可能是身體發出的求救信號。最近，徐礦總醫院成功救治了一位心率異常的車禍患者，其背后隱藏的病因竟是顱內腫瘤。本文將帶您深入了解顱內腫瘤的診斷和治療過程，以及醫生如何通過精細的手術技術挽救生命。

　　在日常生活中，心率是衡量一個人健康狀況的重要指標。正常情況下，成年人的心率應在每分鐘60至100次。然而，王先生的心率卻異常地低，每分鐘僅40次。這一異常現象引起了徐礦總醫院神經外科李計成主任的高度警覺。

　　心率異常是顱內疾患的信號

　　心率異常，尤其是心動過緩，可能與多種因素有關，包括心臟疾病、藥物副作用、電解質失衡等。但在王先生的案例中，經過初步檢查排除了這些常見原因后，李計成憑借豐富的臨床經驗，迅速將注意力轉向了顱內疾患。

　　核磁共振可以揭示顱內腫瘤

　　核磁共振成像(MRI)是診斷顱內腫瘤的金標準。通過MRI，醫生能夠清晰地看到王先生右側小腦中長了一顆兩公分大小的腫瘤。腫瘤的位置和結構對周圍腦干和血管造成了壓迫，這可能是導致心率異常的直接原因。

　　精準手術切除腫瘤

　　面對復雜的腫瘤位置和結構，李計成決定采取頸靜脈孔區腫瘤切除術。這種手術需要在顱側后下方做骨窗，手術過程中存在損傷椎動脈和腦脊液滲漏的風險。為了確保手術的成功，醫生需要在術前做足技術儲備，術中有效規避風險。

　　手術過程十分順利，在快速釋放腦脊液，腦組織輕度塌陷后，像被藤蔓牢牢包裹一樣的腫瘤暴露出來。細心剝離動脈，良好保護周圍組織，回流靜脈妥善電凝止血后全切腫瘤，仔細沖洗瘤腔，探查腦干、小腦扁桃體均無異常，隨即顱骨修補，逐層縫合。李計成全神貫注，在手術臺上操作了近五個小時。

　　“為了保住箍住腫瘤的過路血管估計花了一個小時的時間，我覺得還是值得的，”李計成表示，“其實術前充分地檢查，分析手術部位、體位，骨窗范圍等，對于神經外科醫生來說，手術已經完成30%了，家屬的信任又托舉著另外20%，前期工作順利，手術就已經成功了一半。”

　　頸靜脈孔區腫瘤切除術  為良性腫瘤帶來希望

　　手術后，王先生的恢復情況良好，腫瘤病理顯示為良性，腦組織水腫也得到了緩解。這意味著手術不僅成功地移除了腫瘤，還避免了可能的并發癥，為王先生的康復打下了良好的基礎。

　　王先生的案例再次證明了醫學在診斷和治療顱內腫瘤方面的先進性和復雜性。同時，它也展示了醫生的專業技能和對患者負責的態度，面對高危疾病，精確的診斷和精細的手術是挽救生命的關鍵。

　　專家介紹

　　神經外科副主任，主任醫師，醫學博士，碩士生導師。

　　江蘇省醫師協會神經介入分會委員；江蘇省醫師協會神經外科分會顱底腫瘤專業組委員；江蘇省研究型醫院神經介入委員會委員；徐州醫學會神經外科分會委員；徐州市抗癌協會神經外科分會委員；在徐州地區較早開展頸動脈內膜剝脫治療缺血性疾病，在神經外科微侵襲手術上如神經內鏡和動脈瘤夾閉神經介入治療經驗豐富；先后于蘇州大學第一附屬醫院行缺血性疾病診治學習，上海長海醫院行腦血管病微創介入治療學習，德國比勒費爾德基督教醫院神經外科中心研修顱底腫瘤及血管病治療。