全程導醫網 礦總頻道：(通訊員：李長鑫) 徐礦總醫院：警惕！徐州一老人莫名其妙骨折！出現這些癥狀要注意……

　　老人腰椎壓縮性骨折

　　結合患者體征、影像學資料，李華初步診斷馬老太為胸椎壓縮性骨折。因胸椎骨質疏松、椎體壓縮明顯，患者疼痛癥狀重，需盡快手術治療。從影像檢查結果來看，患者骨折的椎體已經被壓縮成一個楔形，而正常的椎體應該是圓柱形。結合患者駝背嚴重，李華判斷患者已經骨折很久，只是近期疼痛難忍才來就診。

　　馬老太去年骨折手術后，注入體內的骨水泥對胸11椎起到良好的支撐作用，但是因為長期駝背，位于胸11椎的骨水泥一直擠壓胸12椎疏松的骨質，最終在她毫不知情的情況下，將胸12椎徹底擠壓造成骨折，進而變成楔形。

　　如果僅僅是骨折，使用骨水泥固定就可以完成手術，但因為患者此前已經做過一次骨水泥手術，再次注入骨水泥的時候，入路選擇就非常重要。

　　機器人幫忙做手術

　　通過術前測量，可見馬老太雙側椎弓根直徑較細且僅有不到3mm的空間，如何在此“立錐之地”注入骨水泥是此次手術的難點。“直著打，起不到任何作用，而且破壞椎體穩定性;斜著打，入路極其刁鉆，稍有偏差就會傷及神經。”李華說。

　　李華團隊決定借助天璣骨科機器人的幫助完成手術。在天璣骨科機器人的定位下，通過3D圖像掃描規劃手術進針點、進針方向以及入針深度;根據機器人系統導航，通過機械臂精準定位置針位置，全程不損傷其它椎關節，保障神經安全和手術的有效性。

　　術后影像顯示，此次注入的骨水泥和前次的骨水泥完美融合，馬老太的腰也不疼了，背也挺直了，恢復兩天，就可以下床鍛煉行走。

　　李華介紹：“機器人強大的光學追蹤系統可以進行三維透視掃描，能看到人眼看不到的地方，還可以實時監控手術每一個環節，大大減少人手置針產生的誤差，通過精確的定位系統將螺釘精準置入到最理想的位置，一步到位。”

　　老人為何莫名其妙就骨折

　　生活中，經常會遇到老年朋友突然出現腰背部疼痛的情況，有的是因為摔了一跤，有的是扭了一下腰，有的僅僅是打了個噴嚏或者伸手拿了一件東西，還有的甚至會想不起明確的原因。很多人以為，這只是不小心閃了腰，在床上躺一躺就行了，可嚴重時，會出現起床、翻身困難，甚至無法行走。這究竟是什么原因?

　　“突然腰背部疼痛，絕非正常衰老現象。突然腰背疼痛、駝背、變矮，小心骨質疏松性椎體壓縮性骨折。”

　　李華告訴記者：“椎體壓縮性骨折是骨質疏松癥的重要并發癥，也是骨質疏松癥的常見首發癥，但因為其發病隱匿，只有少部分患者有明確跌倒病史，加之胸腰背疼痛本就為常見癥狀，老年人一般想當然地認為是身體老化的正常現象，或僅僅是簡單的扭傷，而忽視了骨質疏松性椎體壓縮性骨折的存在，以致錯過了最佳就診和治療的時機。”

　　老年人的腰背部疼痛、駝背、變矮都是骨質疏松性椎體壓縮性骨折的典型癥狀，如延誤治療，極易引發脊柱后凸畸形、頑固性腰背疼痛等后遺癥，再想治療就變得極為困難;嚴重者甚至因椎體坍塌，導致脊髓神經受壓，出現下肢癱瘓、大小便功能障礙等。

　　醫生提醒

　　那么，對于老年人來說，具體該如何判斷呢?李華說：“出現這些情況要小心：大多數患者在無明顯外傷或僅有輕微外傷，如扭傷等，甚至咳嗽、噴嚏、彎腰等日常活動即可引起骨折，癥狀上常常可見不同程度的、持續的胸背部、腰背部疼痛。”

　　李華告訴記者：“該病治療的原則是穩定骨折椎體，緩解疼痛，加強功能性鍛煉，并進行規范的抗骨質疏松治療，預防再骨折。”（記者/晏菲 ）