全程導醫網 徐州健康信息:6月4日上午,北京地壇醫院徐州醫院(徐州市第七人民醫院)組織召開醫保規范管理專項會議,黨委副書記、院長陳效友,副院長潘永,總會計師繆文,綜合辦、運營辦、醫保辦、財務科、醫務科、護理部等相關職能科室負責人,臨床、護理、檢驗科、藥劑科等醫技科室負責人參加會議。

會上,醫保辦主任湯灝然通報了目前醫保運行病歷整體情況和存在的問題,并對下一步工作提出整改意見和措施。陳效友帶領大家逐條分析在檢驗檢查項目組套設定、一次性耗材計費、醫療護理等診療環節計費出現的常見問題,并要求相關科室要嚴格按照醫保政策標準進行問題梳理、匯總和整改。

同時,結合醫院新增的2項住院單病種,湯灝然分別從單病種的定義、結算標準、退組情況以及服務協議簽訂等多個方面進行了政策宣貫。隨后,根據《2024年醫療保障基金飛行檢查工作的通知》工作要求,潘永帶領大家學習并解讀了《徐州市第七人民醫院醫保點評細則》、《徐州市第七人民醫院醫療保障基金自查自糾方案》。他指出,要切實做好醫院醫療保險基金自查自糾工作,杜絕違規問題的發生,強化內部風險管控,形成依法依規使用基本醫療保險基金的長效機制。

最后,陳效友強調,要嚴格按照醫保各項政策落實單病種的收治工作,規范診療行為,不斷提升醫保管理能力,真正將醫保工作落實到位,為促進醫院健康、高質量發展打下基礎。
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