全程導醫網 徐州健康信息：5月28日上午，徐州市衛生健康委召開新聞發布會。市衛生健康委新聞發言人、黨委委員、副主任常桂秋介紹我市在“完善婦幼健康服務體系，推進婦女兒童健康全面發展”方面的工作情況，市衛生健康委婦幼健康處處長呂云慧主持。

　　從生育起點、嬰幼兒健康著力

　　推動婦幼健康事業高質量發展

　　常桂秋副主任

　　婦女兒童健康是全民健康的基石，是人類可持續發展的前提。世界衛生組織將人均預期壽命、嬰兒死亡率和孕產婦死亡率作為衡量一個國家人民健康水平的主要指標，其中婦女兒童的健康也反映了全民健康水平、生活質量和文明程度。市衛生健康委將以“三提升”“兩促進”系列舉措為抓手，大力促進優生優育服務水平，從生育起點、嬰幼兒健康著力，推動婦女兒童健康全面發展。

　　一、出生缺陷防治能力提升項目

　　生育健康的孩子是每個家庭共同的期盼，兒童的健康狀況也直接關系到國家未來。按照《江蘇省出生缺陷防治能力提升計劃實施方案》要求，多部門聯合積極推進三級預防的防治策略，優化產前篩查、產前診斷和新生兒疾病篩查防治網絡，不斷推進婦幼保健等機構能力建設。持續實施出生缺陷防治人才培訓項目，強化多學科診療協作，推進胎兒心臟病母胎醫學一體化管理特色單位建設，完善篩查、診斷、治療和隨訪的一體化服務模式，不斷提高出生缺陷綜合防治能力。

　　二、母嬰安全行動提升項目

　　1.積極推進消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。母嬰傳播是兒童感染艾滋病、梅毒和乙肝的重要傳播途徑，直接威脅出生人口素質和兒童健康水平。我市認真落實預防母嬰傳播重大公共衛生服務項目，將消除母嬰傳播與婦幼健康服務有機結合，為廣大孕產婦提供孕產期保健的同時提供艾滋病、梅毒、乙肝的檢測和咨詢服務，為發現的感染孕產婦及所生兒童盡早提供綜合干預服務。最終實現基本消除艾滋病母嬰傳播、梅毒和乙肝母嬰傳播率顯著下降、大幅度減少兒童新發感染的目標。

　　2.開展孕產婦抑郁癥篩查工作。孕產期抑郁癥是孕產婦妊娠期和產褥期常見的精神障礙之一，可能對孕產婦及其子代產生不良影響，尤其是增加心理健康不良事件發生的可能性。我市根據《江蘇省婦女發展規劃(2021-2025年)》《江蘇省“十四五”婦幼健康事業發展規劃》要求，各相關醫療衛生機構結合日常孕產期健康管理服務，為所有孕產婦提供規范、系統的孕產期抑郁癥篩查和干預服務，實現孕產婦抑郁癥早發現、早診斷、早干預，力爭至2025年底，孕產婦對孕產期抑郁癥知識知曉率及孕產婦抑郁癥篩查率均達85%以上，讓孕產婦抑郁癥患者及時獲得診療服務，切實提升孕產婦心理保健服務水平。

　　三、健康兒童行動提升項目

　　1.全面開展0-6歲兒童孤獨癥篩查干預工作。孤獨癥通常起病于嬰幼兒期，由于孤獨癥病因和機制仍不清楚，目前在全世界尚無針對孤獨癥核心問題的藥物治療。治療孤獨癥主要依靠康復訓練和特殊教育，越早干預效果越好。我市將在已建立起的以促進兒童心理健康為中心，以0-6歲兒童孤獨癥篩查和干預為主線，多部門協作工作機制的基礎上，聯合市殘聯開展關愛孤獨癥兒童主題公益活動，做好兒童孤獨癥相關知識的科普，提高群眾知識知曉率和活動參與率，營造全社會關心關愛孤獨癥兒童的良好氛圍，實現兒童孤獨癥的早篩查、早評估和早干預，促進兒童全面健康發展。

　　2.做好兒童眼健康和視力篩查工作。兒童青少年近視發生率已呈上升和低齡化趨勢，對于兒童視力健康問題，我市根據省相關工作要求出臺了《徐州市兒童視力篩查實施方案》，自2019年起主要針對3歲以內兒童進行屈光和眼位異常的篩查;3歲以上兒童進行兒童視力、屈光和眼位異常的篩查。下一步，市衛生健康委將繼續與市教育局協作，全面開展兒童眼保健和近視篩查工作，為全市各級各類幼兒園在園兒童開展視力篩查，建立視力健康電子檔案，并及時更新，隨入園、入學等實時轉移。以“遠視儲備”監測和兒童常見眼病篩查為重點，扎實開展兒童眼保健和視力篩查工作，力爭0-6歲兒童檢查覆蓋率穩定在95%以上。

　　四、生殖健康促進行動目

　　1.推進適齡女生接種HPV疫苗。宮頸癌是目前唯一弄清楚病毒感染機理，研制出預防性疫苗，能夠早期發現、早期診斷且有效防治的婦科惡性腫瘤，宮頸癌的發生與HPV病毒感染直接相關，約99.7%的宮頸癌由HPV病毒持續感染引起。為適齡女生開展HPV疫苗接種，幫助她們遠離宮頸癌發病風險，對于維護女性健康，增進民生福祉具有重要意義。我市將“免費疫苗接種”列入市政府2024年度為民辦實事項目。今年，全市至少為4.94萬名初一女生接種HPV疫苗。我市各縣(市、區)于4月初已陸續啟動2024年度適齡女生HPV疫苗第一劑次接種工作，截至5月26日，我市已累計完成適齡女生HPV疫苗免費接種5.35萬劑次。

　　2.持續開展城鄉婦女“兩癌”篩查工作。市衛健委聯合8部門印發《徐州市加速消除宮頸癌行動計劃實施方案(2023-2030年)》，將持續以農村婦女、城鎮未就業婦女以及家政服務員、快遞員、送餐員、網約車司機等新業態從業女職工為重點，為35-64歲婦女提供宮頸癌、乳腺癌免費篩查服務。對陽性病例個案落實實時動態監管，提高“兩癌”早診早治率。市婦幼保健院和市中心醫院分別建成宮頸癌檢查、乳腺癌檢查市級實訓基地，市婦幼保健院建成省級宮頸癌檢查實訓基地。

　　五、母乳喂養促進行動

　　母乳喂養對于促進嬰幼兒生長發育，降低母嬰患病風險，改善母嬰健康狀況具有重要意義。保護和促進母乳喂養，是落實《“健康中國2030”規劃綱要》，保障實施優化生育政策、促進人口長期均衡發展、維護母嬰健康權益、提升我市婦女兒童身心健康的重要舉措。我市醫療機構充分發揮母乳喂養咨詢指導主陣地作用，提供孕產期保健、兒童保健和助產技術服務的醫療機構將母乳喂養咨詢指導作為重要的婦幼健康服務內容，指導嬰幼兒父母和家人樹立科學喂養理念，掌握正確母乳喂養知識和添加輔食技能，形成科學喂養行為。2024我市將繼續促進有條件的醫療機構拓展服務內涵，加強孕產期保健、新生兒保健，兒童營養特色專科建設，推廣使用適宜技術，為促進母乳喂養提供多學科支持。大力推進“云上婦幼”和“互聯網+婦幼健康”服務，更加方便快捷提供母乳喂養咨詢指導。

　　問&答

　　呂云慧處長

　　01出生缺陷綜合防控服務哪些人群?產前篩查和新生兒疾病篩查基本項目主要查哪些疾病?

　　出生缺陷綜合防控服務于常住本市的孕產婦及其所生新生兒。

　　產前篩查基本項目是在孕15-20+6周進行血清學檢測(母體血清甲胎蛋白、β-HCG指標)，結合孕婦的年齡、體重、孕周、病史等進行綜合風險評估，對胎兒罹患唐氏綜合征、18三體綜合征和開放性神經管缺陷的患病風險進行評估。

　　新生兒疾病篩查基本項目是為新生兒提供出生后3-7天苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥、先天性腎上腺皮質增生癥(CAH)三種遺傳代謝性疾病篩查、新生兒先天性心臟病篩查、新生兒遺傳性耳聾基因篩查以及出生后1個月內聽力障礙初篩。

　　02為什么要做先天性心臟病篩查?

　　先天性心臟病是在胚胎發育時期，由于心臟發育異常所導致的心臟結構和功能的異常，約占活產新生兒的8‰，是最常見的出生缺陷。嚴重的先天性心臟病如不盡早治療，往往直接影響患兒生長發育、甚至因為血流動力學異常等引起反復性心力衰竭而死亡。因此早期發現、早期診斷、適時治療先天性心臟病，可以明顯提高治療效果、降低患兒的死亡率和病殘率，改善患兒生活質量、降低社會和家庭的經濟負擔。

　　03孤獨癥的篩查對象是哪些?孤獨癥兒童該如何治療?

　　孤獨癥的篩查對象是0-6歲兒童，重點對象是8-24個月齡兒童及曾經分娩過發育遲緩或孤獨癥兒童的婦女所再生的兒童。

　　由于孤獨癥病因和機制仍不清楚，目前在全世界尚無針對孤獨癥核心問題的藥物治療。治療孤獨癥主要依靠康復訓練和特殊教育。絕大多數孤獨癥兒童需要長期的康復訓練和特殊教育支持。需要強調的是，即使暫時未診斷孤獨癥，只要有孤獨癥的可疑異常表現，就要開始進行針對性的康復訓練。如果盡早開始并持續科學干預，相當一部分的孤獨癥兒童將來可以具備獨立生活的能力。

　　同時父母和家庭的參與是孤獨癥兒童治療干預中不可或缺的部分，特別是3歲以下兒童的干預，適宜在家庭的自然環境中進行。在養育孤獨癥孩子的過程中，家長應首先學會控制自己的情緒、調整對孩子的期望;其次要尋求科學正確的醫學和教育專業幫助，不斷學習一些家庭干預方法，促進孩子的發展。大多數孤獨癥兒童通過康復訓練和特殊教育會有明顯的改善，我國將其歸類為精神殘疾，家長也可以從殘聯尋求治療上的一些幫助。（徐州衛生健康）

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