全程導醫網 礦總頻道：（通訊員：李長鑫）比生孩子還痛！腹痛難忍+發燒，原因竟是......徐礦總醫院專家提醒↓　　

　　兩難抉擇下的第三條路

　　徐礦總醫院急診科醫師給患者完善相關檢查后，陷入兩難。如果保守治療，患者病情可能隨時發生變化，畢竟有一顆結石卡在膽總管內，存在很大的不確定性，若不盡快解除膽道梗阻、排出肝內淤積的膽汁，患者高燒黃疸無法解決，甚至面臨生命危險；但患者剛做完剖腹產手術，不愿再做外科手術。消化內鏡中心朱蘇敏主任醫師提出了保守治療和外科手術治療之外的第三條解決方案：內鏡取膽管和膽囊結石。

　　一般情況下，十二指腸鏡下的ERCP手術可以將導絲和提籃送入膽總管，然后套取結石，但是普通的十二指腸鏡無法進入膽囊內操作，而多數情況下患有膽總管結石的患者，膽囊內也會有結石。所以即使通過內鏡手術取出了膽總管內的結石，過一段時間，膽囊內的結石還會落入膽總管，導致膽總管結石反復發作。

　　朱蘇敏向患者家屬介紹，由于十二指腸鏡直徑較大，無法直接進入膽胰管腔內，但是可以使用經口膽道子鏡直視系統，與常規十二指腸鏡組合成“子母鏡”，就可直達膽囊內取出結石。

　　不開刀，結石也能取出來

　　“子母鏡”說起來簡單，操作起來卻非常困難。醫生左手要扶著十二指腸鏡操作桿，右手既要操作母鏡又要操作子鏡，還得做到同進同退協調統一，手法和手感都得非常細膩才能完成。

　　“子母鏡”順利進入膽管后，醫生發現患者膽管結石還伴有膽管下段炎癥性狹窄，隨后使用球囊對狹窄處進行擴張，最后再把膽道清理干凈，既清理了結石又解決了膽管狹窄的問題。清理完膽總管，又操作子鏡繼續深入，順利抵達膽囊內部套取了膽囊內的結石，將結石取出。

　　整個手術用了50分鐘，一次性解決了膽管和膽囊的多發結石。麻醉消失過后，患者腹痛癥狀消失，高燒癥狀緩解。

　　遠離膽結石，一定要注意

　　膽囊結石的發作與飲食習慣密切相關。患者姜女士自述，在孕中期，發現孩子偏小后，營養湯各種進補。生產后為了保證孩子有奶喝，婆婆就熬了鴿子湯、豬蹄湯。據了解，進食過多的油膩性食物，引起膽汁過度分泌，就會引起急性膽囊炎發作。

　　徐礦總醫院婦產科主任郝曉園主任醫師告訴記者：其實臨床上，像姜女士這樣的女性結石患者在孕期、哺乳期發作的并不少。高蛋白飲食，如牛奶、豆奶，會容易導致腎結石；高油脂飲食如豬腳等富養油脂的飲食，就會引起膽囊結石、膽囊炎。

　　“此外，由于受孕激素的影響，約3%-12%的女性在妊娠期可形成膽石相關疾病，疊加體重增加、血糖升高等危險因素，極易導致孕婦在妊娠晚期出現急性膽囊炎或膽管炎膽結石等急腹癥。”郝曉園說。

　　飲食不規律也是膽結石誘因之一?，F在快節奏的生活方式，人們在飲食上往往疏忽大意，三餐不規律，不吃早餐，久而久之，就會使膽汁在膽囊中形成一定的滯留，易導致膽固醇以及膽色素逐漸沉積，進而形成固體存在于我們的膽道系統當中，也就是形成了膽結石。有臨床醫學研究發現，對于那些身體肥胖的朋友，一般和膽結石有非常親密的關聯。除此之外，朱蘇敏主任醫師提醒，在日常生活當中，煙酒及濃茶類對胃腸道有一定刺激性，也可能會引發膽囊炎而使膽結石產生的概率大大增加。（記者 晏菲）