全程導醫網 導醫紀實：2021年8月12日，邳州的倪女士電話咨詢：我停經兩個月，而且孕吐很厲害，以為是懷孕了。可是昨天早上忽然發現陰道有少量出血，緊忙到醫院檢查，結果醫生告訴我，子宮里并沒有正常胎兒，而是“葡萄胎”，必須做刮宮手術。請問：什么是“葡萄胎”？葡萄胎該如何治療？

　　在線回復：徐州市婦幼保健院婦科主任薛華解答。葡萄胎是一種異常妊娠，分為兩種類型，一種是完全性葡萄胎，可發生在沒有胚胎孕育的情況下，子宮里面充滿著像葡萄一樣的滋生細胞，無胎兒及胚胎組織可見；另一種為部分性葡萄胎，可發生在孕育胎兒以后，可能一部分是胎兒，一部分是葡萄樣的組織細胞，但胎兒多死亡，有時可見較孕齡小的活胎或畸胎，極少有足月嬰誕生。

      常見葡萄胎，B超檢查結果顯示：子宮內有絮狀回聲，沒有正常胚胎，沒有正常的妊娠囊，也沒有胎心胎芽；查血結果：絨毛促性腺激素(hcg)比正常懷孕高四五倍。對于這種情況，醫生診斷為葡萄胎，并建議立即住院刮宮做病理化驗。

　　薛主任說，葡萄胎是一種疾病，懷孕后胚胎不是正常胎兒，而是成串的葡萄樣組織，這是一種腫瘤，因為細胞增生非常像一串串葡萄而命名為葡萄胎。一旦發現葡萄胎，應立即終止妊娠，刮宮進行病理化驗，如果是良性葡萄胎，術后只需要隨訪即可，一年后無異常才可以懷孕。如果是惡性的，并且發現有轉移，應該立即住院化療。葡萄胎的化療和一般的腫瘤化療不同，化療比較敏感，治愈率較高，治愈后可以和正常人一樣，生孩子不會受到影響。

　　如何預防葡萄胎發生？葡萄胎雖然以良性居多，但是有一定的惡變概率。薛華主任表示，葡萄胎的發病原因目前尚不明確，經過研究可能和以下幾個因素有關：一個是營養因素，有研究發現妊娠滋養細胞腫瘤(GTT)患者血清中的葉酸活力很低，而胚胎血管形成時期，葉酸缺乏及胡蘿卜素缺乏，發生葡萄胎的危險性會增加。另外，還有很多人認為葡萄胎與感染因素、內分泌失調、孕卵缺損、染色體異常有關系。

　　薛主任提醒，要預防葡萄胎的發生，孕期檢查是一個必不可少的過程。為了自己和肚里寶寶的健康，一定要定期做檢查。平時要適當補充營養，確保寶寶的健康，養成良好的生活習慣和飲食習慣。

       推薦：徐州市婦幼保健院婦科主任醫師  薛華