全程導醫網 導醫紀實：2021年5月22日，安徽李女士咨詢：兩年前我體檢時發現卵巢有囊腫，直徑達4厘米左右，因懼怕手術一直沒有治療。今年再次體檢，“彩超顯示囊腫強回聲，有40%的可能是惡性的腺癌。”請問：卵巢囊腫能拖成惡性的腺癌嗎?該怎么治療?

　　在線回復：徐州市婦幼保健院婦科主任醫師宋紅娟解答。卵巢癌，根據組織來源不同可分為上皮性腫瘤、生殖細胞腫瘤、性索間質腫瘤。腺癌是一種起源于卵巢上皮的腫瘤，上皮性腫瘤是常見的卵巢惡性腫瘤，可以占到90%以上。腺癌包括的方面也是比較多，可以分為漿液性腺癌、黏液性腺癌、透明細胞腺癌，這些都是腺癌。

　　據宋紅娟主任介紹，在女性生殖器官的惡性腫瘤中，乳腺癌、宮頸癌都有治愈的可能，但卵巢癌是不能徹底治愈的，能生存多久和卵巢癌預后與分期、病理類型及分級、年齡等有關，最重要的預后因素是腫瘤區別和初次手術后殘存灶的大小，期別越早越小，預后越好。所以卵巢癌一定要早發現早治療。

　　由于卵巢癌早期癥狀往往不明顯，就給診斷帶來困難，宋紅娟主任說，當患者出現下腹包塊、腹水這些情況時，要做相應的檢查，可以做婦科彩超、盆腔CT、腫瘤標志物的檢查或者是盆腔磁共振的檢查。但好在如今的檢測手段和儀器越來越靈敏、先進，對卵巢癌的診斷也更便利及時，也為患該病的患者爭取到更長時間的生存期。宋紅娟主任稱，由于卵巢惡性腫瘤易復發，所以手術后應長期隨訪和檢測，一般在治療后第一年，每三個月要隨訪一次；第二年后每4到6個月隨訪一次；第五年后每年隨訪一次，進行腫瘤標志物檢測。

　　在女性生殖器官的惡性腫瘤中，乳腺癌、宮頸癌都有治愈的可能，但卵巢癌是不能徹底治愈的，能生存多久和卵巢癌預后與分期、病理類型及分級、年齡等有關，最重要的預后因素是腫瘤區別和初次手術后殘存灶的大小，期別越早越小，預后越好。所以卵巢癌一定要早發現早治療。

      那么， 如何預防卵巢癌呢？宋紅娟主任也給出一些預防措施。首先是對高危人群的篩查：對于未產、不孕、初潮早、絕經遲的女性；有遺傳性卵巢癌及乳腺癌家族史的女性，有遺傳性非息肉性結腸癌家族史女性，是卵巢癌的易患人群，都必須特別小心。30歲上婦女每年應進行婦科檢查;高危人群每半年檢查一次，早期發現或排除卵巢腫瘤。對卵巢實性腫瘤或囊腫直徑>5厘米者，應及時手術切除。”其次是注意飲食：多吃高蛋白、富含維生素A的飲食，避免高膽固醇食物。

　　推薦：徐州市婦幼保健院婦科主任醫師宋紅娟

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