全程導醫網 導醫紀實：2021年7月6日，沛縣的邵女士咨詢：乙肝常規化驗檢查包括哪些項目?轉氨酶正常就代表肝功能正常嗎?肝功能正常，肝臟就沒有病變嗎?

　　在線回復：徐州市傳染病醫院肝病科白鵠主任解答。他介紹，乙肝常規化驗檢查中，血清ALT和AST水平反映了肝細胞損傷程度 ，其中ALT是最常用的敏感指標;但即使轉氨酶正常，還需看膽紅素、血清蛋白、凝血酶原時間和活動度等是否正常，結合各項指標進行綜合分析肝功能是否正常;肝功能正常，并不能說明肝臟就沒有病變 ，應同時進行肝炎病毒特異性檢查和影像學檢查等，這樣才能準確說明肝臟有無病變 。

       針對患者比較關心的肝穿刺活檢相關問題，白鵠主任特別說明，肝穿刺活檢可評估肝臟炎癥和纖維化程度、肝損害程度及明確發現肝臟病變的性質、肝臟炎癥程度和肝纖維化階段 ，是了解肝臟疾病狀態的金標準 。且肝臟再生功能很強大，肝穿刺活檢檢查抽取的肝組織很小，對肝臟功能無實質性影響，是一種低風險的常規檢查手段。

　　特別提醒，肝炎患者尤其肝硬化的病人，盡量避免生、冷、硬的食物，如果不注意，吃硬的東西，會很容易導致消化道出血。

       推薦：徐州市傳染病醫院肝病科三區主任  白鵠

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