全程導醫網 導醫紀實：2021年3月16日上午，市民李先生打電話咨詢：我兒子今年26歲，身體稍胖。去年冬天曾經兩次半夜腳趾骨疼，疼的誰不著覺，后來吃止痛藥好了。最近喝酒后又發作，到醫院看了，醫生說是痛風。請問，痛風是怎么產生的?日常生活中如何預防痛風？

　　在線回復：徐州礦務集團總醫院風濕免疫科副主任醫師宋冬云解答。痛風的發作是因為尿酸升高造成的。人體內的尿酸80%來源于內源性的嘌呤代謝，20%來源于富含嘌呤和核酸蛋白的食物，正常情況下體內尿酸的產生和清除呈動態平衡，使血清尿水平維持在正常范圍。當尿酸生成增多或排泄減少，平衡被打破，血液中尿酸水平升高，析出尿酸結晶沉淀在關節、骨骼處，造成關節腫脹、疼痛癥狀，從而誘發痛風。嘌呤↑—尿酸↑—尿酸鹽↑—痛風↑‍

　　除了痛風家族史遺傳因素、患有腫瘤進行化療或者長期服用利尿劑，以及腎功能不全人群外，與生活習慣也分不開。

　　其中6個原因，一半與吃有關系。

　　1.肉類飲食太多了。大量肉類食物中的嘌呤，就會轉化為尿酸，大大超出了生理代謝和排泄能力，導致高尿酸血癥，所以痛風的發病率迅速升高。

　　2.甜飲料喝的太多。大部分甜飲料中都含有“果葡糖漿”，而痛風發作和果葡糖漿的攝入量，存在正比關系。

　　3.喜歡吸煙和喝酒。喝酒之后的代謝產物是乳酸，乳酸會和尿酸在腎臟競爭性抑制其排出。戒酒很關鍵，所有的酒類都會誘發痛風，尤其是啤酒。

　　4.肥胖人群更容易高尿酸，畢竟大部分都是吃的太好，大魚大肉、甜飲料，但運動不足。

　　5.運動的太少，適量的運動可以加速新陳代謝，有利于身體廢物的排泄，其中就包括尿酸。

　　6.過度勞累，作息紊亂疲勞和作息紊亂導致機體能量大量消耗，代謝廢物堆積，干擾了尿酸的排泄而誘發痛風發作。

　　防痛風發生記住這九個字：管住嘴、邁開腿、多喝水。不要吃高嘌呤的食物，痛風患者應禁酒。不要喝碳酸飲料、果汁飲品等含大量的果糖的飲料，以免升高尿酸。多喝水有利于尿酸排出，痛風患者只要腎功能正常，每天飲水量應達到1500~2000ml。

　　限制體重超標，中等強度運動，增強代謝水平。

       推薦：徐州礦務集團總醫院風濕免疫科副主任醫師  宋冬云
       
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