全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：2021年3月15日上午，市民楊先生打電話咨詢：我今年70歲，前段時(shí)間查出肝病住院治療，醫(yī)生問診時(shí)，我想起我的父親也在70多歲患了肝癌。所以醫(yī)生提醒我的家人注意預(yù)防肝病的發(fā)生。請(qǐng)問：有家族肝病史，如何識(shí)肝病、防肝炎、控肝癌?

　　在線回復(fù)：徐州市傳染病醫(yī)院肝病科三病區(qū)主任白鵠解答。2021年3月18日是“全國(guó)愛肝日”，今年愛肝日的主題是：“愛肝護(hù)肝、防治結(jié)合、遏制肝炎”。

　　一、病毒性肝病有哪些?

　　我國(guó)肝病主要是以病毒性肝病為主，分為甲肝、乙肝、丙肝、戊肝和庚肝，其中甲肝和戊肝是急性肝炎，但是得不到及時(shí)治療，也會(huì)發(fā)展為重癥肝炎，危及生命。乙肝和丙肝容易慢性化，如不進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療，有可能發(fā)展為肝硬化和肝癌。

　　白鵠介紹：臨床上大部分肝癌是由乙肝演變來的，而乙肝具有很強(qiáng)的傳染性，乙肝的發(fā)病過程并非是病毒直接導(dǎo)致肝臟的損傷，而是由于病毒感染以后在肝臟內(nèi)復(fù)制，免疫系統(tǒng)識(shí)別了病毒后進(jìn)行免疫攻擊，病毒和免疫細(xì)胞抗體在肝臟發(fā)生”戰(zhàn)斗“而導(dǎo)致肝臟損傷。

　　二、肝癌能遺傳嗎?

　　肝癌雖然不是遺傳病，但與遺傳有關(guān)，家族性很明顯。對(duì)于肝癌多發(fā)的家族，更是需要避免傳染性肝病，肝癌本身是不會(huì)傳染的，但如果肝癌患者有乙型肝炎病毒感染的背景，則應(yīng)該認(rèn)為具有一定的傳染性的，尤其是乙型肝炎病毒感染仍然處于活動(dòng)期，也就是說乙型肝炎病毒傳染，而非傳染肝癌。

　　三、得了乙肝如何治療?

　　目前，抗病毒治療仍然是治療乙肝病毒最根本的方法。抗病毒治療過程中一定要遵循醫(yī)囑，患者不能隨意停藥，服藥患者生活要規(guī)律，忌酒，定期復(fù)查。白鵠主任強(qiáng)調(diào)，無論是乙肝病毒攜帶狀態(tài)還是乙肝患者，除了接受規(guī)范治療之外，日常的合理飲食也要積極對(duì)待。健康膳食不僅有助于提高自身免疫力、改善肝臟功能，還能起到延年益壽的作用。

　　四、肝癌的發(fā)生與生活習(xí)慣有關(guān)系嗎?

　　肝癌的發(fā)生與生活習(xí)慣息息相關(guān)。長(zhǎng)期進(jìn)食霉變食物、含亞硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促發(fā)肝癌的重要因素。臨床上，也有些人因?yàn)榉逝只蛘唛L(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致脂肪肝(肝炎)，導(dǎo)致肝硬化、到肝癌。也有一些原因不明的原發(fā)性肝癌。應(yīng)該少吃發(fā)霉以及腌制的食物，這種食物里含有黃曲霉素和亞硝酸鹽，生活規(guī)律，日常起居，戶外活動(dòng)，飲食營(yíng)養(yǎng)，身體鍛煉，規(guī)律化。

　　五、對(duì)于有肝癌家族史的人注意哪些事項(xiàng)?

　　1.注意預(yù)防各類肝炎，特別是乙型肝炎，應(yīng)接種乙型肝炎疫苗。

　　2.要有健康的生活方式。少吃發(fā)霉以及腌制的食物，這種食物里含有黃曲霉素和亞硝酸鹽。生活有規(guī)律，多戶外活動(dòng)，飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，身體鍛煉，增強(qiáng)免疫力。

　　3.定期檢查。每6個(gè)月進(jìn)行一次肝臟超聲和肝功能檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，并且肝臟B超檢查和甲胎蛋白檢查可以篩查大多數(shù)未顯示的小型肝癌。因此，定期檢查對(duì)有肝癌家族史的人非常重要。

　　4.控制煙酒攝入。吸煙時(shí)血液中的尼古丁濃度會(huì)增高，而尼古丁在人體主要靠肝臟和肺代謝的，這樣無非是加重了肝臟負(fù)擔(dān)。酒精經(jīng)肝代謝，對(duì)肝臟健康不利，酒精與乙肝病毒的協(xié)同作用可顯著加重肝臟損害，促進(jìn)肝硬化的發(fā)生。另外，飲酒也會(huì)顯著增加酒精肝(脂肪肝)的風(fēng)險(xiǎn)。

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