全程導醫網 徐州婦幼保健頻道：女性流產很多人都認為只是由于女方因素造成的，和男人沒什么關系，而事實上并非如此！徐州市婦幼保健院男性科孫成才主任說，可以導致女方反復流產和胚胎停止發育的男方因素主要包括五個方面：

　　一、遺傳因素

　　遺傳因素，包括常染色體和Y染體色的異常。這是導致女方流產和胚停的明確原因，大約有22%～61%的流產胚胎有染色體異常。

　　除了染色體問題，還有其他基因問題，如葉酸代謝基因，在風險程度高的狀況下，能夠導致精子畸形率升高、活力變差、精子DNA碎片率升高等等，從而導致胚胎發育異常。

　　二、精子DNA損傷因素

　　精子質量與受精卵發育至胚泡期及植入能力相關，精子DNA完整性對于精卵相互作用、受精、早期受精卵裂是極其重要的。研究顯示，女性反復流產和胚停與其明顯相關。

　　孫主任說，對于遺傳因素引起的反復流產和胚停，大部分患者無特異性治療。一般建議通過第三代試管嬰兒技術(PGD)，避免反復流產和異常染色體子代的出生，或者通過精子庫供精采取試管嬰兒方式受孕;對于精子DNA損傷引起的胚停或流產，則需要尋找一切有可能引起精子DNA損傷的病因，對因治療。如生殖道炎癥、睪丸部高溫、精索靜脈曲張、吸煙、環境因素、藥物與放療、化療等。對病因對癥治療并輔助抗氧化藥物等。

　　三、抗精子抗體因素

　　正常男性由于血睪屏障的保護作用，是不會產生抗精子抗體的。有研究顯示妻子反復流產或胚停的男性，其抗精子抗體陽性率高于正常男性。

　　對于抗精子抗體的處理，孫成才主任獨創了程式化治療方案，治愈率達96%以上。對于藥物治療無效的，可以通過輔助生殖技術，如精子的洗滌、IUI、IVF-ET、ICSI等助孕。

　　四、精子形態因素

　　孫主任說，精液質量差與胚胎發育不良的關系目前已被廣泛證實。精子形態異常與精子核蛋白組型轉換異常、染色質結構異常、精核蛋白缺陷、DNA斷裂有關。

　　對于這種因素導致的胚胎和流產的處理，一般積極尋找病因，對因治療(如感染、精索靜脈曲張、外界理化因素等)，最常見的是抗氧化、手術、配合中西醫藥治療，可以明顯提高受孕率。

　　五、感染因素

　　孫主任說，男性支原體和衣原體感染，可以隨精子進入卵母細胞，導致胚胎死亡而流產。也可以引起子宮內膜炎性反應，影響母體自身免疫系統保護胚胎的調節機制，干擾胚胎著床或損害生長中的胚胎而誘發流產。對于此類情況，一般都需要夫妻同查同治，進行抗感染治療。

　　孫主任說，除了以上五大原因外，還有一些不明原因導致的流產和胚停，男性會隨著年齡增長精子質量下降、受孕率降低、流產率增加、子代常染色體區域顯性遺傳疾病及胎兒死亡率增加。

　　同時，高溫、空氣污染、電離輻射、放化療、汞、二溴氯丙烷等均能增加精子DNA的突變率，而導致精子質量減低導致流產或者胚停。

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