全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道：王女士早產(chǎn)兩個(gè)多月，生下一個(gè)體重僅880克的男寶寶。作為早產(chǎn)兒，寶寶先后出現(xiàn)了呼吸暫停、支氣管肺發(fā)育不良等并發(fā)癥，進(jìn)一步的核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)，寶寶腦室周圍的白質(zhì)軟化……

　　要命的是，“腦室周圍白質(zhì)軟化癥是造成早產(chǎn)兒腦癱的主要原因。”

　　早產(chǎn)兒差點(diǎn)成腦癱兒

　　早產(chǎn)兩個(gè)多月，體重僅880克，寶寶肺部發(fā)育極不成熟，曾出現(xiàn)呼吸暫停、支氣管肺發(fā)育不良等并發(fā)癥。在徐州市兒童醫(yī)院精心治療兩個(gè)月后，順利度過了呼吸關(guān)、感染關(guān)、營(yíng)養(yǎng)關(guān)等多個(gè)要命關(guān)口。

　　此后，這名寶寶轉(zhuǎn)到市兒童醫(yī)院康復(fù)科高危兒專病門診，接受后續(xù)康復(fù)和管理。高危兒專病門診副主任醫(yī)師仇愛珍接手了這一棘手任務(wù)。

　　通過眼底檢查她發(fā)現(xiàn)，寶寶發(fā)生了視網(wǎng)膜病變。進(jìn)一步的核磁共振檢查看到，寶寶腦室周圍的白質(zhì)軟化，即兒童腦室周圍白質(zhì)軟化癥。

　　“腦室周圍白質(zhì)軟化癥是造成早產(chǎn)兒腦癱的主要原因。這樣的孩子，大部分會(huì)發(fā)展為腦癱，出現(xiàn)中樞性運(yùn)動(dòng)障礙，并伴隨智力和語言問題。”

　　萬幸!持續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練很有效!

　　高危兒是指在胎兒期、分娩過程中、新生兒期以及嬰兒期因受到各種高危因素的影響，其生長(zhǎng)發(fā)育尤其是腦發(fā)育，可能發(fā)生或已經(jīng)存在發(fā)育障礙潛在危險(xiǎn)的新生兒。

　　“患上兒童腦室周圍白質(zhì)軟化癥的早產(chǎn)兒，極有可能會(huì)是腦癱，這就要早期干預(yù)。如果沒有早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，很可能會(huì)延誤孩子的病情，造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害。”

　　后來，通過持續(xù)的康復(fù)治療和康復(fù)訓(xùn)練，寶寶學(xué)會(huì)走路，運(yùn)動(dòng)功能基本正常，語言認(rèn)知功能也達(dá)到同年齡段孩子的水平。通過綜合評(píng)估，仇愛珍主任高興地告訴王女士，“寶寶將來完全可以回歸社會(huì)，正常去上學(xué)。”

　　經(jīng)過專業(yè)評(píng)估后，王女士夫妻懸著的心終于放下。

　　早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)

　　仇愛珍表示，孩子可能在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后等不同時(shí)期受到傷害。

　　胎兒期即產(chǎn)前面臨的高危因素有：媽媽在孕期有過疾病，如高血壓、高血糖，或其他基礎(chǔ)疾病;或是孕期保胎及服藥等。

　　出生時(shí)面臨的高危因素也很多，如會(huì)遇到窒息、缺氧、顱內(nèi)出血等問題。

　　出生之后會(huì)遇到如黃疸、呼吸窘迫綜合征、嚴(yán)重的感染如肺炎、腦炎等問題。

　　如今搶救成活率大大提高，很多極早早產(chǎn)兒、超低出生體重兒存活率也大幅提升。但搶救成功之后還有很多問題，如呼吸問題、營(yíng)養(yǎng)問題、運(yùn)動(dòng)發(fā)育問題、視覺問題、認(rèn)知問題、語言問題。

　　仇愛珍說，對(duì)于高危兒的干預(yù)越早效果越好，首要的是要對(duì)高危兒進(jìn)行全面評(píng)估，在早期就將需要干預(yù)的高危兒篩查出來，盡早干預(yù)治療，就需要到康復(fù)科高危兒專病門診進(jìn)行隨訪與康復(fù)。

　　徐州市兒童醫(yī)院康復(fù)科高危兒專病門診會(huì)在早產(chǎn)兒出生后，從孩子的運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、營(yíng)養(yǎng)、睡眠等方面，全面地去評(píng)估，一方面可以盡早評(píng)估出處于正常發(fā)育范圍內(nèi)的孩子，利于緩解整個(gè)家庭的焦慮緊張等心理壓力;另一方面早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育偏離正常的孩子，進(jìn)行干預(yù)治療，從而促使孩子達(dá)到最大發(fā)育潛能。

　　仇愛珍介紹，綜合干預(yù)需要團(tuán)隊(duì)配合，康復(fù)醫(yī)生、治療師、護(hù)理人員、營(yíng)養(yǎng)師、電生理醫(yī)師等組成專業(yè)團(tuán)隊(duì)，綜合為孩子服務(wù)，同時(shí)還需要家庭密切配合。對(duì)于異常的孩子，市兒童醫(yī)院康復(fù)科高危兒專病門診采取家庭和機(jī)構(gòu)密切結(jié)合干預(yù)的方式。為家庭提供干預(yù)的方法以及家長(zhǎng)培訓(xùn)課程，并指導(dǎo)家長(zhǎng)如何進(jìn)行早期的感知覺輸入、姿勢(shì)管理、運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練等全方位的干預(yù)。

　　“腦癱高危兒如果盡早干預(yù)，孩子有很大機(jī)會(huì)和正常孩子一樣，獲得一個(gè)快樂的童年與人生。”

　　仇愛珍說，無論是產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、還是產(chǎn)后出問題，都要早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。并不是每一名高危兒都要進(jìn)入康復(fù)程序，只有小部分篩查異常的孩子才需要密切的干預(yù)。因此，高危兒家長(zhǎng)要及時(shí)到醫(yī)院就診，然后遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)診。

　　徐州健康熱線：0516-85707122