全程導醫網訊：日前，市中心醫院胸外科成功為一例食管癌患者施行全腔鏡下食管癌根治術。據悉，這在徐州市尚屬首例，在全國處于領先水平。
　　患者孟先生，62歲，徐州本地人，因近一個月來進食困難、進行性加重，于9月底來徐州中心醫院胸外科就診。經胃鏡和上消化道造影檢查，確診為食管中段鱗癌，收住入院。
　　按常規，外科手術是治療首選。考慮到孟先生身體虛弱，肺功能較差，已經無法承受傳統的開放手術。為了能讓患者得到手術根治的機會，胸外科王雷副主任醫師綜合患者全身情況，決定為其施行全腔鏡下食管癌根治術。因為食管癌手術不僅涉及在胸部切除腫瘤及部分食管組織，還涉及到消化道重建問題。要實施微創技術，不僅手術復雜且技術難度較大。經過認真、縝密的術前準備，患者于10月3日接受了手術。首先，王雷副主任醫師在助手的協助下對患者進行腹腔鏡下胃的游離；然后，在患者胸部作3個直徑為1.5厘米的小孔，1個3厘米的操作孔將食道游離，切除食管腫瘤并進行消化道重建。經過數小時的全腔鏡下的精心手術，順利為患者成功實施了微創胸腔鏡聯合腹腔鏡食管癌根治術。術后，孟先生恢復良好，無任何并發癥發生，10天后康復出院。
　　傳統的食管癌外科手術主要是開胸切除病變的食管，傷口長達30厘米以上還要切斷1—2根肋骨，手術創傷大，術后患者的切口疼痛明顯，而且對患者的心肺功能影響較大。相比之下，全腔鏡下行食管癌根治手術采用胸腔鏡下游離食管，聯合腹腔鏡游離胃，使胸、腹部無開放切口，呼吸時胸腹部肌肉運動受影響很小，更有利于術后呼吸功能恢復。與常規開胸手術相比，具有手術創傷小，術后疼痛明顯減輕。更由于電視胸腔鏡有放大作用使視野清晰腫瘤切除和淋巴結清掃更徹底等優點。
　　據了解，食管癌是我國目前發病率第二的消化系統腫瘤，手術切除一直是食管癌獲得根治的主要手段，但手術創傷大、術后并發癥高，一直是胸外科和消化外科領域的難點之一。近十幾年，以腹腔鏡、胸腔鏡為代表的微創外科技術獲得飛速發展，但由于食管腫瘤的范圍多涉及頸、胸、腹三個部位，如施行微創手術，要求術者不僅具備高超的胸腔鏡技術，而且要能夠熟練應用腹腔鏡技術。因此，全腔鏡下食管癌根治術也反映了該院胸外科的技術水平跨上了一個新臺階。