全程導醫網 徐州就醫信息：我市患者曹先生入院前12天在新疆走路時不慎觸及高壓線，致雙手、右足皮膚燒傷，無昏迷史。在當地醫院就診后，考慮電擊傷嚴重、伴有深度燒傷，治療修復難度大，轉入徐醫附院進行治療。該院燒傷整形科立刻把曹先生收治入院，予以完善相關檢查。

　　5月29日，在麻醉下行清創切痂+VAC負壓引流術。切痂后發現右足內側遠端伴有肌腱外露、踇趾跖趾關節外露。考慮該處的創面修復難度大，李之華主任主持進行了充分的科室討論，征得了患者及家屬的同意，最終決定行游離皮瓣修復。

　　6月8日，在全麻下行清創+股前外側皮瓣游離移植+自體皮移植+取皮術。由李之華主任醫師、李攀登副主任醫師、吳煒副主任醫師、汪經緯主治醫師等聯合、分工完成。從皮瓣的設計到切取再到顯微鏡下血管吻合，每個步驟均順利完成。

　　李之華主任介紹，電擊傷，特別是高壓電電擊傷，患者常常伴有嚴重的深度燒傷，且伴有肌腱、血管、骨質、關節等重要組織的外露，臨床上修復難度較大。該患者由于伴有肌腱、關節的外露且位于足遠端，普通的局部皮瓣或者帶蒂皮瓣無法修復。過去比較經典的手術方式為交腿皮瓣修復，但該方式具有患者感受比較痛苦、下肢關節長時間制動而影響功能、需要二次手術斷蒂、治療周期長的缺點。

　　游離皮瓣修復作為創面修復領域內的最高水平的技術，手術難度很大，是體現各個醫院創面修復水平的標志性技術。近幾年，徐醫附院燒傷整形科先后分批選派科室骨干前往北京等地全國知名醫院進修研習顯微鏡下血管吻合的游離皮瓣修復技術并在科室常規開展此技術。游離皮瓣的常規開展，使得創面修復水平再上新臺階，為醫院的高水平研究型醫院建設添磚加瓦。

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