全程導醫網 徐州腫瘤醫院/三院頻道：不久前在微信、微博中被大家瘋轉的關于“5年不發燒感冒，是肝癌先兆”被證實其實是自己的免疫力過于“優秀”導致，而最近一條“夜里老是醒，尤其是夜里1-3時醒，也是肝癌發出的信號”又引發大家關注，網傳的“半夜老醒是肝癌先兆”靠譜嗎?徐州市腫瘤醫院肝膽外科主任顧愛東解釋，夜里老是醒的說法，可能是參考中醫的經絡理論，認為夜里1-3時屬“肝經”。但影響睡眠的因素有很多，夜里老醒是否跟肝癌有關，也缺乏科學依據。

　　目前我國肝癌多數由肝炎、肝硬化引起

　　我國85%的肝癌患者都是由病毒性肝炎、肝硬化轉變來的。肝癌的發展一般經過肝炎-肝硬化-肝癌這“三部曲”。研究數據表明，15%-20%的肝炎患者會在5年內發展至肝硬化，10%-15%肝硬化患者會演變成肝癌。而發展到肝癌之后，患者往往還伴有肝炎、肝硬化等基礎性肝病，這大大增加了治療難度。

　　除了乙肝導致肝硬化而引起肝癌外，黃曲霉素、亞硝酸鹽、飲用水污染、寄生蟲感染和遺傳因素也會導致肝癌的發生。據《廣州社區人群肝癌高危因素調查》顯示，肝炎病毒、黃曲霉素污染、酗酒、飲用水污染和肝吸蟲感染是誘發肝癌的五大高危因素。

　　肝癌高危人群需每半年行肝功能、甲胎蛋白和肝臟彩超監測

　　肝癌在發現時大多數患者都已經處于中晚期，導致治療效果很差。因此，疾病的早期診斷對肝癌患者來說至關重要。中山大學附屬第三醫院肝臟外科、肝移植中心張英才醫生表示，肝癌的早期發現其實并不難，對于高危人群只需抽血行肝功能、血清甲胎蛋白(AFP)及行肝臟彩超檢測即可早期診斷肝癌。

　　哪些是高危人群?顧愛東主任指出，有肝癌家族病史者、乙型/丙型病毒感染者、5年以上肝炎病史、5-8年以上酗酒史以及確診肝硬化患者均為肝癌的高危患者。這類患者最好每3-6個月抽血檢查肝功能和甲胎蛋白，每半年做一個肝臟超聲檢查，有懷疑肝癌者還要加做CT或核磁共振檢查，有助于早期發現肝癌。“否則，等出現肝區疼痛、消瘦、黃疸、腹水等癥狀再檢查時，絕大部分患者已經是腫瘤的中晚期了。”

　　顧愛東主任強調，篩查肝癌應查甲胎蛋白，這是目前肝癌最敏感、特異性最強的一種腫瘤標志物。臨床上，在肝細胞癌中有70%-80%的患者會出現甲胎蛋白升高，大于其正常上限值(20ng/mL)。

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