全程導醫網 徐州腫瘤醫院/三院頻道：食道癌是我們常見的一種消化道惡性腫瘤疾病，其在消化科惡性腫瘤的發病率中僅次于胃癌。所以該癌給我們帶來了非常大的傷害徐州市腫瘤醫院胸部腫瘤科主任醫師渠敬明表示，如果食道癌能在早期發現的話，那么就可以將食道癌對人體的傷害降到最低。

　　食道癌確診需做四類檢查

　　1：鋇餐檢查

　　該方法除極早期食管癌不易顯示外，有經驗的放射科醫師充分調好鋇劑，令患者分次小口吞咽，多方位仔細觀察和氣鋇雙重造影，大多能發現食管粘膜增粗、迂曲或虛線狀中斷;或食管邊緣發毛;或小的充盈缺損;或小的龕影;或局限性管壁發僵;或有鋇滯留等較早癌的征像。

　　2：內鏡檢查

　　近年來，食道內超聲內鏡檢查逐漸應用于臨床。其優點是可以比較精確測定病變在食道壁內浸潤的深度;可以測量出壁外異常腫大淋巴結;可以比較容易地區別病變在食道的壁部位。以上是一些常見的食道癌診斷方法。

　　3：食管脫落細胞學檢查

　　該方法簡便，受檢查痛苦小，假陽性率低，經過實踐證明在食道癌高發區進行大面積普查切實可行，總的陽性率可達90%以上。

　　4：CT檢查

　　渠敬明介紹，CT對食管癌灶的顯示與食管鋇餐及食管鏡比較，CT 的主要優點是能夠顯示管壁的厚度和管壁處的界面，可直接進行厚度測量，對病變長度的估價與食管鋇餐基本一致，但管外腫塊只有CT才能顯示。CT在早期食管癌的診斷中意義不大，患者經濟條件允許可做PET-CT檢查，PET-CT是近年來被廣泛宣傳的新型腫瘤檢查儀器，對于食道癌來說，普通胃鏡和x光已經很難精準的檢查出所有病灶， 對于食道癌患者來說，PET-CT最大的優勢是探測和準確尋找遠處轉移灶，發現淋巴結轉移，進行TNM 分期，為確定手術方案提供依據，其靈敏度、特異性為100%、90%。

　　如何自我診斷食道癌

　　1、體重減輕：由于攝入食物的減少可造成體重下降，持續消瘦、脫水、乏力，嚴重者可呈惡病質。

　　2、疼痛：胸骨后和劍突下疼痛比較多見，性質可呈隱痛、灼痛或呈牽拉摩擦樣疼痛，多發生在咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物之后。開始呈間歇性，當癌腫侵入附近組織或有穿透時，就可劇烈而持續的疼痛，如有持續胸痛或背痛提示為晚期癥狀，癌已侵犯食管外組織。

　　3、嘔吐：隨病變進展食管會出現不同程度的梗阻，其上方食物潴留，食管明顯擴張，因而引起嘔吐，嘔吐物以黏液和泡沫為主，可混有少量食物，也可含血液與膿液。

　　4、穿孔：隨病變進展，腫瘤可以造成食管穿孔，依穿孔部位大小表現亦不一樣，可出現高熱、脈快、胸痛或飲水時嗆咳。

　　5、嘔血、便血：以此為首發癥狀者少見。

　　6、其他：如鎖骨上淋巴結腫大、聲音嘶啞、肝腫大。癌腫壓迫喉返神經可導致聲帶麻痹，造成聲音嘶啞;侵犯膈神經可引起呃逆或膈神經麻痹;壓迫氣管或支氣管可出現氣急和干咳;侵蝕主動脈則可產生致命性出血。并發食管一氣管或食管一支氣管瘺或癌腫位于食管上段時，吞咽液體常可產生頸交感神經麻痹征群。當癌腫轉移時，可觸及腫大而堅硬的淺表淋巴結，或腫大而有結節的肝臟。

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