全程導醫網 徐州腫瘤醫院/三院頻道:很多小孩子出現頸部或耳后淋巴結腫大、鼻子出血或視物模糊,以及重影、聽力下降等癥狀后,多數反復就診于耳鼻喉科或眼科等,由于沒有及時進行MRI等影像學檢查,容易被誤診為淋巴結結核、慢性鼻炎、鼻竇炎或神經麻痹等。在長時間治療后,大多數患者到腫瘤醫院時已是疾病的中晚期,且出現眼球固定、顱底骨質破壞,嚴重者還可能發生全身轉移。更重要的是,誤診嚴重影響患兒預后和生存狀況,并且抗結核用藥與腫瘤治療是相悖的。因此提醒家長,孩子的“小病”在經過一定時間抗炎治療仍無效后,最好到專科醫院進行腫瘤排查。
鼻咽癌的幾個特點介紹
頭痛是身體發出的鼻咽癌預警
徐州腫瘤醫院放療科副主任醫師劉亞洲介紹,在鼻咽癌的早期癥狀中頭痛雖無很強的疾病特異性,但它是早期最常見癥狀,而且很多時候是首發或唯一的癥狀。
鼻咽癌頭疼特點
頭疼表現多種多樣,有的夜間發作,有的晨起加重,有的起病急驟,有的慢性發病,有的持續數秒,有的持續不解,而鼻咽癌等腫瘤所引起的頭疼表現為早期頭痛部位不固定,有長短不一的間歇性。晚期則為持續性偏頭痛,進行性加重,部位固定。
鼻咽癌引發頭疼的機制
頭疼是許多疾病的常見癥狀,大多缺乏特異性,鼻咽癌引發的頭疼之所以會出現早期部位不定,可緩解;晚期持續加重,部位固定這些特點,究其原因,早期病人可能是神經血管反射引起,或是對三叉神經第一支末梢神經的刺激所致。晚期病人常是腫瘤破壞顱底,在顱內蔓延累及顱神經所引起。
鼻咽癌的檢查項目
1、前鼻孔鏡檢查鼻粘膜收斂后,經前鼻孔鏡可窺到后鼻孔和鼻咽部,能發現侵入或鄰近鼻孔的癌腫。
2、間接鼻咽鏡檢查方法簡便、實用。應依次檢查鼻咽的各壁,注意鼻咽頂后壁及兩側咽隱窩,要兩側相應部位對照觀察,凡兩側不對稱的粘膜下隆起或孤立性結節更應引起注意。
3、纖維鼻咽鏡檢查進行纖維鼻咽鏡檢查可先用1%麻黃素溶液收斂鼻腔粘膜擴張鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道,然后將纖維鏡從鼻腔插入,一面觀察,一面向前推進,直到鼻咽腔。本法簡便、鏡子固定好,但后鼻孔和頂前壁觀察不滿意。
4、頸部活檢對已經鼻咽活檢未能確診的病例可進行頸部腫塊活檢。一般均可在局麻下進行,術時應選擇最早出現的硬實淋巴結,爭取連包膜整個摘出。如切除活檢確有困難,可在腫塊處作楔形切取活檢,切取組織時須有一定深度,并切忌擠壓。術畢時術野不宜作過緊過密的縫合。
鼻咽癌預防:鼻咽癌飲食“金標準”
1、禁煙、酒、辛辣、油炸、燒烤類食物。辛熱香燥食物易助熱傷津,少食用。
2、不吃腌制類食物,特別是廣東式腌制魚。
3、放療期間食物宜軟,忌堅硬、粗糙、過燙之物,以免損傷被放療射線灼傷的口腔、咽部黏膜。
4、放療后引起的口干咽燥,應以生津潤燥為飲食原則,如茶葉水、檸檬水、水果汁、葡萄糖液、西瓜汁、橙汁、烏梅湯、綠豆湯、梨汁、橘汁等。可多食用枸杞子、石斛、麥冬、菊花、蘆根、甜杏仁、紅棗、荸薺、白蘿卜、梨、山楂、柑橘等食物。
5、免疫功能降低者,可適當選用靈芝、黑木耳、銀耳、香菇、蘑菇等菌菇類食物,也可多食用海帶、紫菜、瘦肉、魚類、新鮮的瓜果以及豆類食品等。
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